F11.3 Готовность

1. Медицинская составляющая

1.1 Роль и обязанности медицинской составляющей ПСО могут меняться в зависимости от организации-спонсора, однако существуют следующие рекомендации:

1.1.1 От медицинского персонала ПСО требуется поддержание постоянной готовности к реагированию и соответствие всем другим основными требованиям, установленным для ПСО, включая:

1.1.1.1 Соответствовать требованиям организации-спонсора к физическому и психическому состоянию;

1.1.1.2 Быть частью команды, уметь импровизировать и работать в неблагоприятных условиях в течение длительного периода времени и уметь твердо соблюдать правила руководства ПСО, установленные спонсирующей организацией;

1.1.1.3 Своевременно делать прививки в соответствии с требованиями ПСО;

1.1.1.4 Уметь работать безопасно на высоте, в замкнутых пространствах и в условиях крупномасштабных обрушений зданий и сооружений;

1.1.1.5 Понимать и строго соблюдать технику безопасности в соответствии с требованиями ПСО;

1.1.1.6 Знать на практике систему реагирования ПСО, его организационную структуру, рабочие процедуры, технику безопасности, терминологию, знать оборудование ПСО и правила ведения связи;

1.1.2 Прохождение обучения, необходимого для медицинского персонала ПСО;

1.1.3 Участие в тренировках и учениях в соответствии с требованиями ПСО;

1.1.4 Участие в техническом обслуживании медицинских укладок для обеспечения постоянной готовности к реагированию (это дает медицинскому персоналу дополнительную возможность лучше ознакомиться с содержимым медицинской укладки до реагирования);

1.1.5 Предоставление руководству ПСО информации и рекомендаций по медицинским вопросам во время фазы готовности (например, рекомендации по комплектации медицинского оборудования и медикаментов, так как от этого зависит здоровье членов ПСО);

1.2 Контроль за состоянием здоровья.

1.2.1 Спонсирующей организации рекомендуется разработать критерии оценки состояния здоровья членов ПСО как перед приемом в состав ПСО, так и впоследствии на регулярной основе (в соответствии с требованиями ПСО). Отсутствие таких стандартов может увеличить во время реагирования риск:

1.2.1.1 Серьезных заболеваний, травм или смерти членов ПСО в суровых условиях;

1.2.1.2 Неблагоприятных последствий, влияющих на способность членов ПСО выполнять свою работу, потенциально приводящих к дорогостоящей ранней демобилизации;

1.2.1.3 Экстренной медицинской эвакуации, которая прерывает проведение ПСР;

1.2.1.4 Неблагоприятному воздействию на уже пострадавшую от бедствия местную инфраструктуру здравоохранения.

1.2.2 Начальник медицинского подразделения ПСО должен принимать участие в разработке таких норм.

В контексте Руководства по медицинским вопросам начальником медицинского подразделения ПСО является лицо, в задачи которого входит разработка норм и процедур, лицо, имеющее наибольший опыт клинической практики, на нем лежит ответственность за обеспечение постоянной готовности медицинской составляющей ПСО к реагированию.

1.3 Прививки

1.3.1 Организация-спонсор также должна разработать требования по прививкам для всех членов ПСО во взаимодействии с руководителем медицинского персонала ПСО. Точный учет всех вакцинаций и ревакцинаций (в случае необходимости) должен вестись для всех членов ПСО. Всемирная организация здравоохранения или местные органы здравоохранения могут предоставить рекомендации по вакцинации для лиц, выезжающих за рубеж.

2. Материально – техническое обеспечение медицинской составляющей ПСО.

2.1 Специалисты ПСО по материально-техническому обеспечению несут ответственность за полное материально-техническое обеспечение ПСО. Медицинской составляющей ПСО необходимо тесно сотрудничать со специалистами по МТО для обеспечения содержания медицинских укладок в готовности к реагированию.

2.2 Медицинская укладка – это широкий набор оборудования и расходных материалов, которые позволяют медицинской составляющей ПСО выполнять ее задачи (пункт 1.4) начиная с фазы мобилизации и заканчивая фазой демобилизации.

2.3 Учитывая особенности комплектации медицинской укладки, рекомендуется возложить на одного из членов медицинской составляющей ПСО ответственность за обслуживание медицинской укладки вместе со специалистом по МТО.

2.4 Медицинские укладки, входящие в общий перечень оборудования ПСО, должны быть занесены в базу данных по категориям, что облегчит их обслуживание. Рекомендуется вносить в базу данных даты окончания сроков годности содержимого укладки. Эти сведения должны быть в наличии у ПСО во время реагирования, что поможет работать с укладкой и упростит процедуру прохождения таможенных процедур. Чтобы еще более упростить процедуру прохождения границы, медицинский персонал ПСО должен иметь при себе документы, подтверждающие право ведения медицинской деятельности (например, копии дипломов).

2.5 Перечень документов по медицинской укладке должен включать:

2.5.1 Четкую идентификацию ящиков с медицинским оборудованием и медикаментами;

2.5.2 Декларации на оборудование и расходные материалы;

2.5.3 Вес каждого ящика, а также общий вес всего медицинского оборудования и медикаментов ПСО;

2.5.4 План укладки (предметы, которые, скорее всего, понадобятся на начальном этапе, должны быть доступны сразу, например оборудование для проведения медицинской разведки);

2.6 Укладка должна быть организована таким образом (помещена в ящик или в контейнер), чтобы упростить проведение различных медицинских мероприятий. Вопросы, которые нужно учесть, указаны ниже:

2.6.1 Все члены ПСО должны проходить медицинский осмотр перед реагированием. Оборудование, необходимое для этого медицинского осмотра перед реагированием, не должно быть частью медицинской укладки, используемой во время реагирования. Оборудование для проведения медицинского осмотра перед реагированием должно быть упаковано и храниться в маркированных контейнерах с прикрепленным к ним перечнем и должно быть доступно в назначенном пункте (пунктах) убытия.

2.6.2 Медицинская составляющая ПСО несет ответственность за обеспечения полномасштабной экстренной медицинской помощи в пределах своей возможности членам ПСО во время транспортировки в и из зоны ЧС. Поэтому медицинский персонал ПСО должен иметь доступ к соответствующему медицинскому оборудованию во время транспортировки, что даст им возможность оказывать медицинскую помощь в случае необходимости. Если ПСО будет разделен на любом этапе транспортировки, медицинский персонал ПСО и медицинское оборудование также должны быть разделены для обеспечения постоянной медицинской поддержки всех членов ПСО во время транспортировки. Рекомендуется организовать специальную медицинскую укладку для использования во время транспортировки.

2.6.3 Медицинский пункт базового лагеря (BMS) должен быть организован во время установки базового лагеря. BMS является медицинским учреждением для ПСО и в нем должно быть следующее:

2.6.3.1 Помещение для оказания постоянной медицинской помощи в случае необходимости;

2.6.3.2 Подходящее укрытие от преобладающих погодных условий;

2.6.3.3 Для BMS необходимо предусмотреть наличие:

2.6.3.3.1 Опознавательного знака;

2.6.3.3.2 Отдельной зоны для проведения медицинского осмотра;

2.6.3.3.3 Зоны для лечения;

2.6.3.3.4 Изолятор;

2.6.3.3.5 Доступ к оборудованию и лекарствам;

2.6.3.3.6 Вход и выход для пациентов;

2.6.3.3.7 Подходящее место для хранения медицинской укладки;

2.6.3.3.8 Энергообеспечение и освещение;

2.6.3.3.9 Отопление (в случае необходимости);

2.6.3.3.10 Холодильник (необходимость обуславливается наличием медикаментов, которые должны храниться при низких температурах);

2.6.3.3.11 Мусоросборник для медицинских отходов.

2.6.4 Разведка ПСО

2.6.4.1 Медицинский персонал ПСО должен входить в команду разведки ПСО и оказывать медицинскую помощь, в первую очередь членам ПСО, во время проведения разведки. Укладка с оборудованием должна быть организована таким образом, чтобы медицинский работник, являющийся частью команды разведки, мог быстро получить доступ к оборудованию, необходимому для проведения разведки по прибытию в зону ЧС.

2.6.5 Рабочие участки

2.6.5.1 Для медицинского обеспечения работ на каждом рабочем участке требуется отдельная медицинская укладка, состоящая из медицинского оборудования и расходных материалов, куда должно входить оборудование для оказания непрерывной экстренной медицинской помощи, иммобилизации позвоночника и извлечения пострадавших, как описано в пункте 1.4.2..

2.6.5.2 В зависимости от условий проведения ПСР от медицинского работника ПСО может потребоваться оказывать экстренную медицинскую помощь в условиях замкнутого пространства. Личная медицинская укладка должна быть в наличии во время проведения работ в замкнутых пространствах. Кроме того, группа медицинских работников может предпочесть использовать контейнер, который можно принести на рабочий участок к месту обнаружения пострадавшего (пострадавших).

2.6.6 Маркировка укладки

2.6.6.1 Все медицинские укладки ПСО должны паковаться и перевозиться в контейнерах с четким обозначением их как принадлежности медицинской составляющей ПСО.

2.6.6.2 Рекомендуется нанесение на все контейнеры снаружи маркировки, содержащей следующую информацию:

2.6.6.2.1 Идентификация контейнера в качестве медицинской укладки (например, цвет, эмблема);

2.6.6.2.2 Список содержимого;

2.6.6.2.3 Вес контейнера;

2.6.6.2.4 Стоимость контейнера, что особенно важно для прохождения таможенных процедур.

3. Состав медицинской составляющей ПСО

3.1 Медицинская составляющая ПСО должна состоять из профессиональных медицинских работников, которые могут оказывать все виды помощи, указанные в главе F11.2, пункт 5. на каждом участке работ, где задействован ПСО, а также в базовом лагере. Количество требующегося медицинского персонала зависит от классификации ПСО в системе ИНСАРАГ.

3.2 От медицинской составляющей ПСО требуется иметь достаточно персонала, оборудования и медицинских расходных материалов для:

3.2.1 Оказания непрерывной медицинской помощи членам ПСО и пострадавшим, обнаруженным во время проведения ПСР;

3.2.2 Одновременного оказания экстренной медицинской помощи на рабочих участках и в базовом лагере, в соответствии с классификацией ПСО;

3.2.3 Оказание экстренной ветеринарной помощи поисковым собакам совместно с кинологами в случае необходимости;

3.2.4 Обеспечение руководства медицинскими вопросами.