Банк ситуационных задач

для подготовки к практической части сертификационного экзамена по циклу повышения квалификации фармацевтических работников «Отпуск лекарственных средств»

1.

В аптеку обратился посетитель с вопросом: какой препарат ему лучше приобрести, так как его мучает непродуктивный кашель, трудно отходит мокрота.

В момент обращения в аптеке были в наличии препараты: фалиминт, терпингидрат, ацетилцистеин (АЦЦ) (шипучие таблетки), бромгексин (таблетки и пероральные капли), кодтерпин, тусупрекс

- Укажите фармакологическую группу каждого препарата.

- Из какой группы необходимо выбрать препарат: муколитические, отхаркивающие средства, противокашлевые?

- В чем различие фармакологического действия этих групп?

- Какой из имеющихся препаратов окажет наилучший фармакологический эффект?

- Проконсультируйте пациента о предложенном вами препарате

- Какие препараты можно отпустить без рецепта, а какие только по рецепту.

2.

В аптеке у посетителя появились интенсивные сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и лопатку, бледность кожных покровов, испарина.

Окажите первую доврачебную помощь посетителю, если в медицинской аптечке имеются препараты: нитроглицерин (сустак форте), изосорбида динитрат (нитросорбид), валидол, валокордин, анаприлин, тринитролонг, нифедипин (коринфар), аспирин.

- Укажите фармакологическую группу каждого из имеющихся препаратов и особенности их действия.

- Какой из перечисленных препаратов вами выбран и почему?

- Через сколько минут выбранный вами препарат должен оказать экстренную лекарственную помощь?

- Какой путь введения необходимо выбрать для быстрой биодоступности препарата?

- Последовательность ваших действий при оказании первой медицинской помощи.

- Необходимо ли в данной ситуации больным предлагать успокаивающие средства и вызывать скорую помощь?

3.

Мужчине средних лет после обследования в стационаре поставлен диагноз: атеросклероз коронарных сосудов, ИБС, стенокардия напряжения.

Назначены лекарственные препараты: сустак форте –по 1таблетке 3 раза в день, верапамил – по 1 таблетке (80мг) 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота – в таблетках 325 мг 1 раз в день, ниацин- по 50 мг 3 раза в день.

- Определите фармакологическую группу указанных лекарственных средств.

- Назовите 1-2 лекарственных средства из этих фармакологических групп для исключения возможности их одноименного приема с назначенными препаратами.

- Проконсультируйте пациента о правильном применении сублингвальных таблеток нитроглицерина.

4.

Женщина, 50 лет, страдает язвенной болезнью желудка. Отмечает боль в желудке натощак и изжогу, тошноту и тяжесть в желудке после приема пищи.

Ранее принимала следующие лекарственные средства: метронидазол (эффекта не было), маалокс, денол, фамотидин, тетрациклин, омепразол, пирензепин, кларитромицин.

- Укажите фармакологическую группу каждого лекарственного средства

- Проконсультируйте больную по рациональному приему каждого из них.

- Предложите препараты замены при отсутствии в аптеке указанных препаратов.

- Предложите комбинированные препараты в терапии язвенной болезни желудка.

5.

Больной, 40 лет, страдает гиперацидным гастритом; отмечает изжогу, отрыжку кислым, периодическую боль в околопупочной области, склонность к запору.

- Из имеющихся в аптеке лекарственных средств выберите препараты, уменьшающие кислотность в желудке.

Препараты выбора: маалокс, дротаверина гидрохлорид (но-шпа), омепразол, ранитидин, пирензепин, атропин.

- Укажите фармакологическую группу

- Дайте консультацию по рациональному приему препаратов.

- Предложите препараты замены по фармакологическому действию.

6.

Мужчина, 32 года, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с гиперсекрецией соляной кислоты. Отмечает изжогу и боль в животе.

Из предложенных лекарственных средств – фестал, фамотидин, денол, омепразол, маалокс, сукральфат – выберите препараты с антисекреторной активностью.

- Укажите фармакологическую принадлежность препаратов

- Дайте консультацию по рациональному приему препаратов.

- При отсутствии их в аптеке предложите препараты замены, аналогичные по фармакологическому действию.

7.

Больная, 45 лет, страдает длительное время гипоцидным гастритом. Жалуется на частый понос, отрыжку с неприятным запахом, боль в верхней половине живота.

Из предложенных лекарственных средств выберите препараты заместительной терапии.