Секреторные расстройства

Симпатическая нервная система, как я уже говорил, принимает уча­стие в заведывании, вероятно, всеми железами — и внутренней и внешней секреции. Поражения симпатической системы, теоретически могут вызы­вать расстройства секреторной деятельности в любой железе. Возможно, что так бывает и на самом деле. Но огромное большинство соответствующих явлений относится уже к висцеральным расстройствам и в качестве тако­вых лежит вне пределов нашей специальности.

Нам поэтому остается немного.

Среди этого немногого на первом плане надо поставить расстройство потоотделения. Эта функция может более или менее резко усилиться: появится так называемый hyperhydrosis. Пот в этих случаях выделяется в больших количествах при всяких условиях — и в тепле, и на холоду, и под влиянием всяких душевных движений, и, наконец, без всякой види­мой причины. При сильных степенях это пустое, на первый взгляд, рас­стройство превращает пациентов в мучеников, которые должны по не­скольку раз в день менять белье, пропитанное разлагающимся потом.

Потливость может быть общей (hyperhydrosis universalis) или местной.

Интересно бывает наблюдать, как в последнем случае места усилен­ной потливости дают странно-знакомые невропатологу типы распреде­ления. То потливость поражает одну половину тела, как гемиплегия или гемианестезия — hemihyperhydrosis; то даже потеет одна половина лица и противоположная половина тела — hyperhydrosis cruciata, — наподобие-hemianaesthesia alternans; то потеют периферические отделы конечностей — распределение наподобие периферического типа параличей или анестезий-Наблюдается также потливость в районе одного какого-нибудь нерва.

С другой стороны, разбираемая функция может быть пониженной, и мы будем иметь всегда сухую кожу.

Условия возникновения этих расстройств совершенно неизвестны. Можно перечислить те болезненные состояния, при которых они наблю­даются, но этот перечень ничего в сущности не даст. Так, усиленная потли­вость наблюдается при неврастении, Базедовой болезни, поразительно часто и в самых причудливых формах у алкоголиков, при травматических неврозах. Пониженная потливость наблюдается при микседеме и изредка при кое-каких других заболеваниях.

Усиленная секреция слез наблюдается при невралгиях тройничного-нерва: при этом же страдании иногда наблюдается усиленное выделение-носовой слизи на больной стороне.

При бульбарных и псевдобульбарных параличах часто говорят об усиленном отделении слюны — саливации. Однако трудно сказать, зави­сит ли слюнотечение у этих больных от усиленной секреции или от недоста­точного проглатывания слюны.