ФЭГДС: гиперемия, отек, эрозивно-язвенные поражения, контактная ранимость слизистой, стеноз пищевода. Моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера (подъем Z-линии, пролабирование на высоту 1–3 с возможной частичной фиксацией в пищеводе).
Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки пищевода: воспаление, дисплазия, метаплазия эпителия по типу фундального, кардиального или цилиндроклеточного при пищеводе Барретта.
Иммуногистохимическое и гистохимическое исследование пищевода (биопсия): выявление прогностических маркеров возможной малигнизации при пищеводе Барретта (обнаружение сульфамуцина в паренхиме, сахаразы-изомальтазы в эпителии, увеличение соотношения железистая пролиферация/апоптоз в прогрессии метаплазия – аденокарцинома).
Внутрипищеводная Рh-метрия: изменение рН от нейтральной реакции (5,5-7,0) к кислой (менее 4,0). Возможно изменение рН в брюшном, перикардиальном и аортальном сегментах в зависимости от высоты гастроэзофагального рефлюкса. При 24-часовом мониторировании – количество эпизодов ГЭР более 50 или общая продолжительность снижения рН до уровня менее 4,0 превышает 1 час.
Эзофагальная манометрия: изменение характера сокращений пищевода и самого сократительного комплекса (снижение амплитуды, увеличение продолжительности сокращений, неправильная форма сократительного комплекса).
Рентгенологическое исследование: обнаружение рефлюкса (4 степени), рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры в средней части пищевода, язвы Барретта.
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования(0.006 с)...