Она проводится после дезинфекции и отмывки инструментов от дезинфектанта

ПО может проводиться в процедурных, перевязочных кабинетах отделений ЛПУ и в ЦСО.

Предстерилизационную очистку производят ручным или механизированным способом. Для механизированной ПО используют специальные машины для мойки шприцев, игл, хирургических инструментов, машины комбинированные. В основе работы моечных машин заложен один из методов: струйный, ершевание, применение ультразвука. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

После дезинфекции, перед ПСО, изделия обязательно промывают в проточной воде!

Этапы ПСО:

При ручной очистке процесс включает ряд операций:

1. Замачивание в моющем комплексе при полном погружении изделия в разобранном виде с обязательным заполнением всех каналов и полостей на 15 минут.

2. Мойка каждого изделия при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или щетки в течение 0,5–1 минуты.

З. Ополаскивание под проточной водой; при применении СМС «Биолота», «Септодора» - 3 минуты; питьевой соды, «Бланизола» - 5 минут; «Астры», «Айны», «Лотоса» - 10 минут;

4. Ополаскивание дистиллированной водой в течение 0,5 минут или кипячение в течение не более 5 минут в специально выделенной емкости.

5. Сушка горячим воздухом при t – 80 – 85⁰С до полного исчезновения влаги.

Для предстерилизационной очистки медицинских изделий используют различные комплексы моющих средств:

1. Моющий комплекс по ОСТ (у), содержащий 0,5 % раствор перекиси водорода и 0,5% раствор моющего средства (СМС). Для приготовления одного литра готового раствора всегда берут 5 г. СМС количество же мл перекиси водорода зависит от исходной её концентрации:

а) если перекись 33 % её берут 15 мл. + 5 г. СМС - вода до 1 л (980 мл);

б) если перекись 27,5 % - 17 мл + 5 г СМС - вода до 1 л (978 мл);

в) перекись 6 % - 85 мл. + 5 г СМС - вода до 1 л (910 мл);

г) перекись 3 % - 200 мл. + 5 г. СМС - вода до 1 л (795 мл).

Используют моющее средство: «Лотос», «Айна», «Прогресс».

NB!!! Какой бы концентрации не был исходный раствор перекиси водорода в ИТОГЕ (в готовом комплексе) она должна быть 0,5 %

Исходная t раствора – 45 – 50⁰С, в процессе очищения она не поддерживается!

- партия изделий загружается на 15 мин.

- затем каждое изделие промывается в этом же растворе ершом или ватным тампоном, пропуская раствор через полости.

NB!!! В течение суток раствор можно использовать 6 раз, изначально подогревая до 50⁰С и загружая новую партию (если цвет раствора не изменился в розовый цвет).

2. Комплекс с «Биолотом»

а) при машинной мойке 0,3 %

б) при ручной мойке 0,5 %

Приготовление – воду подогреть до 40-45⁰С, затем добавить 5 г (3 г) порошка «Биолот» и воду до 1 л. (995 мл.)

Инструмент загружается в горячий раствор на 15 мин.

Каждое изделие промывается в этом же растворе.

NB!!! Комплекс одноразовый.

3. 3 % раствор соды (30 г питьевой соды + 970 мл воды).

- подогревается до 40-45⁰С;

- партия инструментов загружается на 15 мин;

- каждый инструмент промывается в этом же растворе.

NB!!! Рассчитан на одну загрузку.

4. 2 % раствор соды (20г питьевой соды + вода до 1 л).

- ИМН загружают в приготовленный раствор и кипятят в нем в течение 15 минут;

- после остывания раствора ИМН промывают в этом же растворе;

- комплекс объединяет 1 и 2 этапы обработки ИМН (дезинфекцию и ПО).

5. Нейтральный анолит – по инструкции.

После ополаскивания в дистиллированной воде проводится контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.

Контроль качества ПО:

1) Проводят центры ГСЭН 1 раз в квартал.

2) Самоконтроль в ЛПУ проводится не реже одного раза в неделю, организуется и контролируется старшей сестрой отделения, в ЦСО ежедневно.

З) Контролю подвергают 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но

не менее 3 – 5 единиц.

4) При положительной пробе на кровь или моющее средство всю группу контролируемых изделий, из которой отбирался контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.