Гистопрепараты

1. Гистопрепарат. Орган – почка. Окраска Г-Э. Эпителий большинства извитых канальцев набухший. Цитоплазма клеток разрыхлена, зернистая, местами части ее отделились и находятся в просветах канальцев. Ядра многих клеток неразличимы. Встречаются и такие канальцы, в котрых цитоплазма клеток не изменена, а ядра видны во всех клетках. Определите патогистологический диагноз.

2. Гистопрепарат. Орган – почка. Окраска Г-Э. При изучении препарата под микроскопом видно, что в цитоплазме эпителия канальцев почки расположены однородные, с четким контуром капли белка, окрашенные в ярко-красный цвет. В некоторых местах они заполняют всю клетку. Граница между клетками неразличима. Зерна видны и в просветах канальцев. Поставьте патогистологический диагноз.

3. Орган – селезенка. Окраска гематоксилином и эозином. Капсула селезенки неравномерно утолщена, состоит из волокнистой соединительной ткани сливающейся в однородную массу, окрашенную в красный цвет. Фиброциты между огрубевшими пучками коллагеновых волокон редкие, сдавлены, местами совсем не видны. В препаратах имеются участки капсулы органа, выделяющиеся сине-фиолетовой окраской (цвет гематоксилина). Это — отложения солей кальция. Установите патогистологический диагноз.

4. Орган – печень. Окраска гематоксилином и эозином. При изучении препарата обращаем внимание на то, что печеночных клеток мало. Они выделяются более интенсивной окраской в красно-фиолетовый цвет и сохранились в периферических участках долек в виде отдельных балок, и групп клеток, уменьшенных в объеме. Вся остальная территория органа занята гомогенной массой амилоида, окрашенной в розовый цвет. Определите патогистологический диагноз.

5. Орган – почка. Окраска суданом III.Эпителиальные клетки многих извитых и прямых канальцев набухшие, цитоплазма их окрашена суданом в желтовато-красный цвет. Ядра клеток несколько уплотнены и уменьшены в объеме, в некоторых клетках имеют угловатую форму, оттеснены к периферии. В просвете этих канальцев видны капли, окрашенные суданом в красный цвет. Поставьте патогистологический диагноз.

6. Орган – печень. Окраска гематоксилином и эозином. Гепатоциты во всех участках долек набухшие, у многих из них цитоплазма имеет едва заметную сетчатую структуру или совершенно прозрачна. Ядра занимают краевое положение. В некоторых местах заметны расширенные и наполненные кровью междольковые сосуды и межбалочные капилляры. Поставьте патогистологический диагноз.

7. Орган – ободочная кишка. Окраска гематоксилином и эозином. В слизистой оболочке повышается количество бокаловидных клеток. Они увеличены в объеме, шаровидной или овальной формы. Ядра уплощены, оттеснены к основанию клеток. Слизь в цитоплазме бокаловидных клеток и в просветах крипт окрашена в серо-синеватый цвет и представляет собой нежно-волокнистую сеть. Имеются клетки, отторгшиеся от базальной мембраны. Десквамированные клетки плохо окрашены, очертания у них нечеткие. Поставьте патогистологический диагноз.

8. Орган – щитовидная железа. Окраска гематоксилином и эозином. При изучении препарата под малым увеличением видно нарушение соотношения между железистой частью и стромой. Это выражается в том, что большую часть органа занимает строма, а фолликулы, содержащие коллоид, редкие и располагаются на значительном расстоянии друг от друга. Переводя на среднее увеличение, находим, что большинство клеток соединительной ткани стромы звездчатой формы, имеют тонкие отростки, которые соединяясь, создают сетчатость, чем напоминают зародышевый синцитий. Поставьте патогистологический диагноз.

9. Орган – щитовидная железа. Окраска гематоксилином и эозином. Видны различной величины и формы фолликулы, наполненные однородной розовой массой – коллоидом. Отдельные эпителиальные клетки, выстилающие полости растянутых фолликулов, уплощены. Поставьте патогистологический диагноз.

10. Орган – кожа. Окраска гематоксилином и эозином. В эпидермисе и дерме имеются в большом количестве отложения зерен темно-коричневого, почти черного, цвета. Они располагаются в меланобластах и меланофорах. Последних особенно много в дерме. Поставьте патогистологический диагноз.

11. Орган – печень. Гистохимическая реакция по Перлсу. В дольках между печеночными балками и в междольковой соединительной ткани, заметны скопления гистиоцитов, лимфоидных клеток, ядра которых окрашены в красный цвет кармином, и отложения пигмента сине-голубого цвета в виде глыбок и зерен. Они располагаются в цитоплазме клеток-сидероцитов и в большом количестве выявляются в центральных участках долек. При распаде сидероцитов сине-голубые зерна пигмента лежат свободно. В срезах, окрашенных гематоксилином и эозином, этот пигмент буро-коричневого цвета. Поставьте патогистологический диагноз.

12. Орган – печень. Окраска гематоксилином и эозином. В органе заметно утолщение междольковой соединительной ткани, поэтому дольчатое строение печени хорошо выражено. Печеночные дольки уменьшены в объеме при сохранении балочного строения. Желчные капилляры и ходы расширены, заполнены желчью и хорошо видны внутри долек и между ними в виде желтовато-коричневых полос и тяжей. Определите патогистологический диагноз.

13. Орган – легкие. Окраска гематоксилином и эозином. При изучении препарата обращаем внимание на зерна и глыбки черного цвета, располагающиеся вокруг сосудов, в перибронхиальных зонах, кое-где и в межальвеолярных перегородках. Это частицы угольной пыли. Имеются такие участки, где легочная ткань уплотнена в результате инфильтрации клеточными элементами, поэтому здесь альвеолярное строение неразличимо. Определите патогистологический диагноз.

4. Решите задачи и ответьте на поставленные вопросы:

1. В личном хозяйстве гражданина Г. имелась телка 10-месячного возраста, которая весной после выгона на пастбище потерялась. Через 3 недели труп был обнаружен в старой заброшенной яме. При вскрытии трупа обнаружены следующие изменения; атрофия скелетной мускулатуры; около почек, в области подгрудка, нижней челюсти, основания сердца жировая клетчатка без жира, дряблая, студневидная; атрофия селезенки, печени; общая анемия; катаральная бронхопневмония; лимфаденит бронхиальных узлов; цианоз слизистых оболочек головы. Определите: 1. Каковы причины гибели животного? 2. Основное заболевание и осложнение? 3. Как квалифицировать изменения в жировой клетчатке?

2. В хозяйстве после пастьбы овец в солнечную погоду по зеленому просу возникло заболевание, сопровождающееся гибелью значительной части животных. Болели ягнята с непигментированной кожей. Обнаружены следующие характерные патологоанатомические изменения: серозно-гнойный и гнойно-некротический дерматит в области ушных раковин и век; катаральный конъюнктивит и некротический кератит, у некоторых животных – осложненный панофтальмитом; токсическая дистрофия печени; желтуха; катаральный абомазит и энтерит; лимфаденит; дистрофия миокарда, почек. Определите, какой это токсикоз? С недостатком какого пигмента связано заболевание? Почему наиболее тяжелые изменения кожи возникли в области ушных раковин и век?

5. Опишите макропрепараты самостоятельно:

1. Отложение жира в подкожной клетчатке быка;

2. Печень крупного рогатого скота. Жировая дистрофия;

3. Печень лошади. Жировая дистрофия и обызвествление;

4. Печень собаки. Жировая дистрофия. Разрывы в результате уличной травмы.

5. Часть ободочной кишки. Слизистая дистрофия ободочной кишки у поросенка при отечной болезни;

6. Яичник крупного рогатого скота. Коллоидная дистрофия;

7. Конечность петуха. Подагра, некротизирующий артрит с отложением мочекислых солей.

Вопросы для самоподготовки

1. Что такое альтерация (повреждение)?

2. Какова этиология альтеративных изменений в организме?

3. Что такое дистрофия?

4. Перечислите и дайте характеристику причинам возникновения дистрофий.

5. В чем выражается морфологическая сущность дистрофий?

6. Что лежит в основе возникновения дистрофических изменений?

7. Каковы механизмы и морфогенез дистрофий?

8. Классификация дистрофий.

9. Что такое паренхиматозная дистрофия?

10. Что такое стромально-сосудистая дистрофия?

11. Что такое патенхиматозный диспротеиноз?

12. Виды белковых паренхиматозных дистрофий (диспротеинозов) и последовательность их развития.

13. В каких органах и тканях чаще всего развиваются паренхиматозные диспротеинозы?

14. Дайте характеристику зернистой, гиалиново-капельной, вакуольной и роговой дистрофии (микро- и макрокартина).

15. Гиперкератоз, паракератоз, ихтиоз, лейкоплакия.

16. Особенности строения соединительной ткани у животных.

17. Разберите понятия коллагеновые волокна, межклеточное вещество, гликозаминогликаны (ГАГ), клетки соединительной ткани, фибриноген, фибрин, фибриноид.

18. Что такое стромально-сосудистый диспротеиноз?

19. Классификация стромально-сосудистых диспротеинозов.

20. Какие процессы представляют собой последовательные стадии дезорганизации соединительной ткани?

21. Опишите микро- и макрокартину пораженных органов и тканей при основных видах сосудисто-стромальных белковых дистрофий.

22. Гиалиноз сосудов матки.

23. Какими морфологическими признаками и гистохимическими свойствами характеризуется амилоид?

24. Что такое метахромазия?

25. Саговая селезенка, сальная селезенка.

26. Амилоидный нефроз.

27. Амилоидный гепатоз.

28. Исход и значение стромально-сосудистых диспротеинозов для организма.

29. На какие виды делится жир в организме?

30. Что такое нейтральный жир, где он локализуется?

31. Что такое липоиды, где они локализуются?

32. Что такое жировая дистрофия?

33. Классификация жировых дистрофий.

34. Этиология жировых дистрофий.

35. Механизмы развития жировых дистрофий.

36. Охарактеризуйте паренхиматозные (истинные) и стромально-сосудистые жировые дистрофии.

37. Жировая крупнокапельная дистрофия печени.

38. Токсическая (пенистая) жировая дистрофия печени.

39. Жировая дистрофия почек, сердца.

40. Ожирение.

41. Истощение. Серозная атрофия эпикардиального жира.

42. Липодистрофия.

43. Атеросклероз.

44. Что такое углеводные дистрофии?

45. Этиология и морфогенез углеводных дистрофий.

46. Макро- и микроскопические особенности органов и тканей при сахарном диабете.

47. Что такое сложные белки, приведите их примеры?

48. Дайте определение термину «смешанные белковые дистрофии».

49. Классификация смешанных диспротеинозов.

50. Характеристика отдельных видов нарушений обмена сложных белков.

51. Гиперсекреция слизи, катаральное воспаление слизистых оболочек.

52. Слизистая дистрофия коллагеновых волокон, хряща, кости.

53. Коллоидная дистрофия.

54. Нарушение обмена гемоглобиновых пигментов.

55. Гемосидероз.

56. Желтухи.

57. Нарушение обмена меланина.

58. Накопление в органах и тканях липофусцина: этиология, морфогенез, микро- и макрокартина.

59. Определение, классификация и характеристика нарушений минерального обмена.

60. Этиология минеральных дистрофий

61. Механизмы отложения в тканях солей кальция, макро- и микрокартина процесса.

62. Конкременты, конкрементообразование.

Классификации, термины и формулировки понятий по теме «Дистрофии»

ДИСТРОФИЯ (син. дегенерация, перерождение) — патологический процесс, возникающий в связи с нарушением обмена веществ и характеризующийся появлением в клетках и тканях качественно измененных продуктов обмена.

ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ (ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ) БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ:

1. Зернистая или мутное набухание.

2. Гиалиново-капельная.

3. Вакуольная.

4. Роговая.

ГИПЕРКЕРАТОЗ hyperkeratosio (hyper - много, чрезмерно, kerato - роговое вещество, osio - патологическое состояние невоспалительного характера) - чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (см. Ихтиоз).

ИХТИОЗ ichtyosis (ichtyo - рыбья чешуя, кожа аллигатора) - повышенное ороговение значительных участков кожи, генетически обусловленное.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ leukoplacia (leukos - белый, placos - плита) - появление белесоватых пятен на слизистой в результате роговой дистрофии

Паренхима — совокупность клеток, выполняющих специфическую функцию органа.

ВНЕКЛЕТОЧНЫЕ (МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ) БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ:

1. Мукоидное набухание.

2. Фибриноидное набухание.

3. Гиалиноз.

4. Амилоидоз.

Мезенхимальные ткани — ткани, происходящие из мезенхимы, несущие опорно-трофические функции (соединительная ткань, волокнистые структуры, сосуды, кости и т.д.).

квашиоркор — жировая дистрофия печени.

Печень при жировой дистрофии может иметь вид ЛОЖНО-МУСКАТНОЙ, или ГУСИНОЙ.

Почка при липоидном нефрозе — имеет сероватый цвет с желтым крапом.

основными механизмами появления необычных включений При дистрофиях являются:

1. Декомпозиция.

2. Инфильтрация.

3. Трансформация.

4. Патологический синтез.

5, Избыточный захват (резорбция).

6. Блокада механизмов выделения.

ИНФИЛЬТРАЦИЯ infiltrato (in - в, filtrare - проникать) - процесс проникновения в клетку каких-либо веществ, напр. жировая инфильтрация гепатоцитов.

ДЕКОМПОЗИЦИЯ (decomposito) de - отрицание, composito -сопоставление) - распад чего-либо, напр., распад липопротеидных комплексов клетки при паренхиматозной жировой дистрофии.

ТРАНСФОРМАЦИЯ transformatio (transformare - изменять) - процесс превращения чего-либо в новую форму, качество.

МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ dystrophia mucoida (mucos - слизь, oidos - вид, подобный) - мезенхимальная белковая дистрофия, связанная с перераспределением в основном веществе соединительной ткани гликозамингликанов. Понятие введено в 1961 г. А.И. Струковым вместо термина "миксоматозный отек", предложенного В.Т. Талалаевым.

ФИБРИНОИД fibrinoid (fibrinum - фибрин, eides - подобный) сложное вещество, появляющееся в тканях при деструкции коллагеновых волокон, пропитанных плазменными белками.

ГИАЛИНОЗ (hyalos - светлый, прозрачный) - вид мезенхимальной белковой дистрофии, при котором образуются светлые полупрозрачные массы.

КЕЛОИД keloidum (kele - опухоль, kelis - рубец, eides - подобный) - опухолевидное разрастание рубцовой соединительной ткани с явлениями гиалиноза.

АМИЛОИДОЗ amyloidosis (amylum - крахмал, eides - подобный - подобный крахмалу - ошибочно данное название) - мезенхимальная белковая дистрофия, сопровождающаяся формированием в промежуточной ткани сложного белкового вещества - амилоида.

амилоидоз — различают следующие формы:

1. Первичный (идиопатический).

2. Наследственный (генетический, семейный).

3. Вторичный.

4. Старческий.

5. Локальный (опухолевидный).

Основные заболевания, приводящие к вторичному амилоидозу:

1. Бронхоэктазы.

2. Остеомиелит.

3. Туберкулез.

4. Злокачественное новообразование (плазмоцитома).

Основные гемоглобиногенные пигменты:

1. Гемоглобин.

2. Ферритин.

3. Гемосидерин.

4. Гемомеланин.

5. Билирубин.

6. Гематоидин.

ГЕМОСИДЕРОЗ haimosiderosis (haima - кровь, sideros - железо, osis - патологическое состояние) - избыточное отложение продуктов распада железосодержащего пигмента (гемосидерина) в тканях.

ГЕМОХРОМАТОЗ haimochromatosis (haima - кровь, chroma - цвет, osis - патологическое состояние) - заболевание, связанное с нарушением обмена железа, отложением его в тканях и развитием пигментного цирроза печени, поджелудочной железы и др. ("бронзовый диабет").

Протеиногенный пигмент — меланин.

Липидогенные пигменты:

1. Липохром.

2. Липофусцин.

ЛИПОФУСЦИНОЗ lipofuscynosis (lipos - жир, fuscus - коричневый, osis - патологическое состояние) - вариант смешанной дистрофии, связанной с нарушением в тканях липофусцина, появляющегося в условиях снижения активности дыхательных ферментов.

КСАНТОМНЫЕ КЛЕТКИ — клетки, фагоцитирующие холестерин, иногда связанный с липохромом.

МЕТАХРОМАЗИЯ — изменение цвета красителя в процессе гистологической окраски тканей.

МЕЛАНОЗ melanosis (melanos - черный) - очаговое или диффузное отложение в органах и тканях пигмента меланина.

АЛЬБИНИЗМ albinismus (albus - белый) - ослабление пигментации кожи, радужной оболочки, волос в связи с утратой способности вырабатывать меланин.

ВИТИЛИГО vitiligo (vitium - порок) один из видов нарушения пигментации кожи, проявляющеся исчезновением меланина.

ЛЕЙКОДЕРМА — очаговое исчезновение меланина в коже.

ПОДАГРА podagra (podos - нога, agra - охота = "капкан для ног") - заболевание, связанное с нарушением обмена нуклепротеидов, характеризуется выпадением в суставах солей мочекислого натрия с развитием вокруг них очагов продуктивного воспаления.

Метастатический кальциноз — отложения в тканях известковых “метастазов” в связи с увеличением содержания кальция в крови.

а) Дистрофический кальциноз — соли кальция откладываются в очагах некроза или дистрофии при нормальном содержании кальция в крови.

б) Метаболическое обызвествление (кальциноз) — отложение солей кальция в тканях в связи с нарушениями солевого обмена неясного характера (известковая подагра).

РАХИТ — нарушение фосфорно-кальциевого обмена при дефиците витамина Д.

Виды мочевых камней по составу:

1. Ураты желтого цвета, производные мочевой кислоты.

2. Фосфаты белого цвета, производные фосфорной кислоты.

3. Оксалаты бурого цвета с неровной поверхностью, покрыты кровяным пигментом, производные щавелевой кислоты.

Виды желчных камней по составу:

1. Холестериновые — кристаллические, одиночные.

2. Пигментные — фасетированные, множественные.

3. Смешанные.

ГИДРОНЕФРОЗ — стойкое расширение почечной лоханки, атрофия паренхимы органа в результате препятствия оттоку мочи.

ТЕЗАУРИСМОЗЫ tesauromosis (tesauros - запас) - болезни, связанные с накоплением метаболитов в клетках и тканях.

ГИСТИОН hystion (hystio - ткань) - структурно-функциональная единица соединительной ткани.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ idiopathicus (idios - своеобразный, свой, собственный, pathos - страдание) - первичный, возникающий без видимой причины, "самородный", напр., идиопатический амилоидоз.

Литература

1. Владимирцева А.Л., Галанкин В.Н., Гундорова Л.В., Харченко Н.М., Бабиченко И.И. Классификации, термины и формулировки понятий по патологической анатомии. – М.: РУДН, 1997.

2. Жаров А.В., Шишков В.П., Жаков М.С. и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. – М.: Колос, 1999. – 568 с.

3. Кокуричев П.И. и др. Атлас патологической анатомии сельскохозяйственных животных. – М.: Колос, 1994.

4. Методические рекомендации и медицинская лексика к лабораторным занятиям по патологической анатомии. Часть II. – Омск: Изд-во Омской ГМА, 2000.

5. Патологоанатомическая диагностика болезней крупного рогатого скота /Под ред. А.Д. Бакулова, М.М. Апатенкова и др. - М.: Агропромиздат, 1985.

6. Патологоанатомическая диагностика болезней свиней /Под ред. В.П. Шишкова и др. - М.: Колос, 1984.

7. Патологоанатомическая диагностика вирусных болезней животных. Справочное издание /Под ред. Н.И. Архипова. - М.: Колос, 1984.

8. Пичугин Л.М., Акулов А.В. Практикум по патологической анатомии сельскохозяйственных животных. – М.: Колос, 1980.

9. Практикум по патологической анатомии с.-х. животных /А. В. Жаров, И. В. Иванов, А. П. Стрельников и др.; Под ред. В. П. Шишкова, А. В. Жарова, М.: Агропромиздат, 1999.

10. Салимов В.А. Практикум по патологической анатомии животных. – М.: КолоСс, 2003.

11. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. – М.: Медицина, 1986.

12. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. – М.: Медицина, 2005.

13. Nieberle und Corhes. Lehrbuch der speziellen pathologistischen Anatomie der Haustiere. Veb. Gustav Fischer Verlag Jena, 1970.

14. http://w3.vet.cornell.edu/nst/