Действие больших доз радиации. Лучевые болезни

Установлено, что в органах, состоящих в основном из неделящихся клеток, лучевые дефекты проявляются поздно, вызывая отдаленные по­следствия. Если же в органах и тканях происходит процесс интенсивного деления клеток, то поражение радиацией этих органов заметно уже при малых дозах.

Пример: половые железы отличаются повышенной чувствительностью к облучению. Однократное локальное облучение се­менников дозой 0,1 Гр приводит к временной стерильности мужчин, а доза выше 2 Гр может привести к полной стерильности. Яичники менее чувст­вительны к облучению, однако доза 1 - 2 Гр вызывает временное беспло­дие женщин сроком на 1 - 3 года, а острое облучение дозой 3 Гр и более приводит к бесплодию.

Кожа человека представляет собой активно обнов­ляющуюся клеточную систему, поэтому она в целом радиочувствительна. При локальном облучении умеренными дозами 3 - 8Гр возникает харак­терное покраснение кожи (эритема), которое проходит через 25 - 60 часов. Вторая фаза наступает через 2-3 недели. Она сопровождается потерей слоев эпидермиса. Состояние кожи близко к первой степени термических ожогов.

При облучении дозой 10Гр и более вторая фаза эритемы очень бо­лезненна, соответствует термическим ожогам второй степени и может длиться очень долго. При дозах 3 - 4Гр также наблюдается эпиляция (вы­падение волос) в течение 1-3 недель, но рост волос может возобновиться. При более высоких дозах происходит полная потеря волос. Одним из по­следствий облучения являются воспалительные процессы в глазах и по­мутнение хрусталика (катаракта). Воспалительные процессы проявляются при дозах 3 - 8Гр, а катаракта у человека возникает при дозах более 6 Гр. Легкие являются наиболее чувствительным органом грудной клетки. При локальном облучении дозами порядка 3 - 6 Гр возможно возникновение радиационной пневмонии, а при дозах 25 Гр и выше наблюдается острая легочная недостаточность.

Из органов пищеварения наиболее чувствительным является тонкий кишечник, поражение которого обусловливает желудочно-кишечный син­дром. В порядке убывания радиочувствительности следуют слизистая по­лости рта, слюнные железы, пищевод, желудок, толстый кишечник, под­желудочная железа и печень.

Сердечно-сосудистая система достаточно резистентна (не чувстви­тельна) к облучению. Однако при облучении дозами выше 4Гр обнаружи­вается уменьшение восстановления сосудов, повышается их хрупкость, снижается эластичность.

При локальном облучении развивающегося плода в чреве матери на­блюдаются врожденные уродства, умственная отсталость, задержка роста, смертельный исход. Суммируя все немногочисленные данные, можно сде­лать вывод, что при дозе 0,5 Гр наблюдается гибель эмбриона или возник­новение пороков развития. Поэтому, если доза облучения в течение пер­вых 6 недель превышает дозу 0,1 Гр, следует рекомендовать прерывание беременности. По этой же причине не рекомендуется проводить рентгеновское обследование беременных женщин.

таблица 6.2