Задание №2 (защита пациента при медицинском облучении)

1. Рассчитайте годовую дозу облучения пациента как сумму доз, полученных при различных манипуляциях, пользуясь данными табл. 29.

2. Оцените, была ли передозировка при каких-либо процедурах и суммарно, сравнив полученные данные с дозовыми контрольными уровнями облучения для пациентов (табл. 28).

3. Установите, возможно ли снижение дозы облучения.

Пример №2. Пациент, страдающий туберкулезом легких, прошел 2-кратное диагностическое рентгенологическое обследование (флюорографию, затем рентгеноскопию органов грудной клетки), после чего был помещен в стационар, где находился 10 месяцев, проходя лечение и 1 раз в месяц (всего 10 раз) – рентгенографию легких. 1) Подсчитайте дозу рентгеновского излучения, полученного пациентом за год болезни. 2) Испытывал ли он разовое переоблучение легких и красного костного мозга грудины во время каких-либо рентгенодиагностических процедур? 3) Не была ли превышена рекомендуемая эффективная доза для лиц данной категории пациентов за год (см. табл. 26)? 4) Можно ли было, по Вашему мнению, снизить годовую дозу облучения пациента?

Решение. 1) Доза облучения, полученная пациентом, перед госпитализацией и в стационаре составляет: 1,5+6,0+1,0×10 = 17,5 мЗв. 2) Максимальная разовая доза, полученная больным при рентгеноскопии легких, составила 6,0 мЗв. Больной туберкулезом легких относится к категории БД, для которой ПД при однократном воздействии = 0,05 Зв = 50 мЗв. Следовательно, больной не подвергался переоблучению. 3) Рекомендуемый дозовый контрольный уровень для категории БД = 30 мЗв/год. Больной получил дозу 17,5 мЗв, что ниже указанного норматива. 4) Наибольшие дозы облучения больные получают при процедурах рентгеноскопии внутренних органов. В данном случае эта процедура выполнялась лишь 1 раз перед госпитализацией, т.е. была, по-видимому, вызвана необходимостью уточнения диагноза. Других способов снижения дозы облучения, кроме замены R-скопии R-графией в данном случае не было, да в этом не было и необходимости.