Методические рекомендации по самоподготовке. Необходимый исходный уровень знаний из других курсов и тем

Пищевод. Зуб. Развитие зуба.

Продолжительность занятия: 3 часа.

Цель: Изучить Гистологическое строение зуба, его развитие, смену зубов. Задачи:

1. Знать общий план строения слизистой кожного типа и органоспецифические
особенности органов ротовой полости, пищевода.

2. Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне оболочки, слои и тканевой
состав органов ротовой полости.

3. Знать морфологию зуба на макро- и микроскопическом уровне, развитие и смену
зубов.

4. Уметь идентифицировать структурные элементы дентина и цемента зуба на
микроскопическом и ультрамикроскопическом уровнях.

5.Уметь объяснить взаимосвязь структурных и гистологических особенностей органов ротовой полости с выполняемой ими функцией. Значение изучения темы:

Изучение органогенеза, гистофизиологии и возрастных изменений органов ротовой полости и зубов необходимо для понимания физиологии пищеварения у взрослых и особенностей пищеварения у детей.

Методические рекомендации по самоподготовке. Необходимый исходный уровень знаний из других курсов и тем

1. Анатомия и топография органов переднего отдела пищеварительного аппарата (губ,
щек, твердого и мягкого неба, молочных и постоянных зубов человека).

2. Иннервация и васкуляризация стенки пищеварительной трубки.

3. Морфофункциональные и гистогенетические особенности многослойных эпителиев

4. Железистый эпителий, типы строения экзокриновых желез, типы секреции.

5. Принципы и методы обработки гистологического материала, окраски
гистопрепаратов.

6. Эпителио-соединительно-тканные отношения, их роль на условия трофики,
регенерации и иннервации тканей.

7. Строение и гистохимическая характеристика рыхлой и плотной волокнистой
соединительной ткани.

8. Строение поперечно-полосатой и гладкой мышечных тканей.

9. Строение кровеносных и лимфатических сосудов.

10. Строение чувствительных нервных окончаний, нервных волокон и периферических
нервов.

Теоретические вопросы по теме занятия

1. Анатомическое и гистологическое строение зуба. Строение корня: пульпы, дентина,
цемента зуба. Органоспецифические особенности тканевого состав его слоев.
Строение зуба в области коронки. Гистофизиология эмали.

2. Развитие зуба, прорезывание, смена зубов.

Методические указания к самостоятельной работе на занятии.

Зуб (dentes). Функции:

1. часть жевательного аппарата;

2. в акте артикуляции.
Анатомическое строение, топография:

Анатомически зуб имеет коронку, шейку и корень. Внутри зуба - полость зубного канала заполнена пульпой. Канал открывается на вершине корня одним или несколькими отверстиями. Различают однокорневые и многокорневые зубы. Зуб расположен в лунках

челюстных костей и крепится к соединительной ткани надкостницы связкой-периодонтом.

Гистологическое строение зуба: структуры зуба (коронка, шейка и корень) включают твердые (дентин, цемент) и мягкие (рыхлая и плотная соединительные) ткани. Твердые:

1.ЭМАЛЬ покрывает коронку с поверхности. Источник развития - эпителий десны Гистологическое строение: состоит из эмалевых призм, содержащих кристаллы -гидроксиапатитов. Призмы имеют S- образную форму, располагаются перпендикулярно дентину, пучками. Призмы соединяются минерализованным органическим веществом, склеивающим призмы. Вещество имеет иной угол преломления. Эмаль в шлифах имеет продольные полосы Шлегера, отражающие границы эмалевых призм и концентрические полосы - линии Ретциуса, расположенные параллельно друг другу. Линии Ретциуса отражают периодичность роста эмали.

Снаружи эмаль покрыта кутикулой. Она бесструктурная, плотная, твердая, проницаемая, стирается. С противоположной стороны эмаль за счет интердигитаций соединяется с дентином. В области шейки эмаль плотно срастается с эпителием десны. Химический состав эмали. Твердость эмали граничит с кварцем. Это живая ткань, но с медленным обменом веществ. Эмаль проницаема для воды, ионов, витаминов, глюкозы, аминокислот (источник их слюна)

Неорганическое соединение 96 - 97 %: фосфорно - кислый кальций, углекислый кальций, фтористый кальций).

Органические вещества - 3.5: аминокислоты, гликозаминогликаны, щелочная фосфатаза (ЩФ), сеть ретикулярных волокон.

Питание: путем диффузии питательных веществ из слюны и, частично, из дентина. Регенерация: Не происходит, так как нет камбиальных эпителиальных клеток, все они превратились в эмалевые призмы.

2.ДЭНТИН (зубная кость) формирует стенку канала в области коронки, шейки и корня. Источник развития: мезенхима. Гистологическое строение:

В основе дентина лежит специфическая грубоволокнистая костная ткань. Отличия ее от типичной: 1. костные клетки (одонтобласты) лежат вне дентина - в пульпе, а их отростки проходят в канальцах, расположенные в дентине. 2. сосудов дентин не имеет. 3.наружный слой дентина - плащевой, коллагеновые волокна расположены радиально; внутренний слой - околопульпарный, коллагеновые волокна расположены тангенциально.

В дентине имеются интерглобулярные пространства, имеющие вид полостей с неровными шаровидными поверхностями. В этих участках дентин не обызествлен. Более крупные по размеру в коронке. Мелкие, но их больше, в корне (зернистый слой). Химический состав: 28 % - органические вещества (коллаген); 72 % - неорганические вещества. Слой дентина вблизи канала не обызествлен - предентин.

Питание дентина - путем диффузии питальных веществ из сосудов пульпы по канальцам к отросткам и телам одонтобластов.

Регенерация: Дентин обладает частичной способностью к восстановлению (заместительный дентин). Одонтобласты синтезируют органический матрикс, минеральные вещества поступают из крови.

З.ЦЕМЕНТ - покрывает корень зуба и шейку в виде тонкой полоски, утолщается к верхушке корня. С возрастом толщина цемента увеличивается.

Гистологическое строение: В основе цемента - грубоволокнистая костная ткань. Особенности ее строения: 1. сосудов нет, 2. клетки - цементобласты имеются ближе к медиальной стороне вершины корня (клеточный цемент); ближе к шейке - безклеточный цемент, то есть цементобласты отсутствуют.

Химический состав: Цемент состоит из 30% - органических веществ; 70% -неорганических веществ (соли фосфата, карбоната кальция).

Питание цемента путем диффузии за счет дентина, частично - за счет периодонта.
Регенерация: Практически не происходит, так как нет камбиальных

малодифференцированных клеток. С возрастом прекращается.

Мягкие ткани зуба:

I.ПУЛЬПА: в полости канала - рыхлая соединительная ткань, в которой проходят кровеносные сосуды, нервные волокна и окончания. По периферии пульпы расположен слой одонтобластов, их отростки располагаются в канальцах дентина. Функции: 1. пульпа обеспечивает питание дентина, цемента, частично - эмали.

2. защитная - за счет лейкоцитов и макрофагов крови.

3. обеспечивает нервную регуляцию.

Регенерация: за счет фибробластов и перицитов (адвентициальных клеток)

гемокапилляров. Удаление пульпы ведет к разрушению дентина и цемента, так как

нарушается питание и иннервация.

2.ПЕРИОДОНТ (зубная связка) образован плотной соединительной тканью. Сосудов

мало.

Функции: Пучки коллагенов волокон фиксируют корень зуба к надкостнице кости

зубной ячейки.

Регенерация: Слабая, так как мало гемокапилляров, а значит и

малодифференцированных клеток, обеспечивающих восстановление волокон

соединительной ткани.