У хворого на гломерулонефрит спостерігається азотемія. На яку речовину припадає найбільше азоту?

Модуль 5. Тема № 4. Дослідження білків плазми крові: білки гострої фази запалення, власні та індикаторні ферменти. Дослідження небілкових азотовмісних і безазотистих компонентів крові.

1. Основні групи білків плазми крові, їх склад та вміст в нормі і при патології. Фактори, що впливають на вміст білків у плазмі крові: гіпер- та гіпо-протеїнемії.

2. Альбуміни і глобуліни. Суть методу електрофорезу білків плазми крові. Електрофореграми при різних захворюваннях.

3. Роль глутатіону в захисті від пероксидного окиснення ліпідів, вітаміни антиоксиданти.

4. Глікопротеїни, їх будова, біологічна роль, зміна складу при захворюваннях.

5. Білки гострої фази запалення: С-реактивний білок, церулоплазмін, гаптоглобін, кріоглобулін, α - антитрипсин, α₂ - макроглобулін, інтерферон, фібронектин. їх діагностичне значення.

6. Ферменти плазми крові: власні (секреторні), екскреторні та індикаторні (тканинні) ферменти. Калікреїн-кінінова та ренін-ангіотензинова системи, їх біологічна роль.

7. Діагностичне значення дослідження активності ферментів та ізоферментів плазми крові: креатинфосфокінази, ЛДГ, АсТ, АлТ, амілази, ліпази, холінестерази.

8. Поняття про загальний і залишковий азот крові. Небілкові азотовмісні компоненти крові. Діагностичне значення їх визначення.

9. Безазотисті органічні та неорганічні сполуки крові, їх метаболічне походження. Молекули середньої маси (середні молекули), їх метаболічне походження. Клініко-діагностичне значення їх визначення.

10. Азотемія, її види та причини виникнення, диференціювання їх в клініці.

11. Кількісні зміни залишкового азоту крові при парентеральному харчуванні, переливанні крові, застосуванні плазми, сироватки чи плазмозамінників.

12. Біохімічні аспекти використання деяких лікарських препаратів при азотемії.

Варіант 1

1. Основні групи білків плазми крові, їх склад та вміст в нормі і при патології. Фактори, що впливають на вміст білків у плазмі крові: гіпер- та гіпо-протеїнемії.

2. Ферменти плазми крові: власні (секреторні), екскреторні та індикаторні (тканинні) ферменти. Калікреїн-кінінова та ренін-ангіотензинова системи, їх біологічна роль.

3. Поняття про загальний і залишковий азот крові. Небілкові азотовмісні компоненти крові. Діагностичне значення їх визначення. Азотемія, її види та причини виникнення, диференціювання їх в клініці.

Варіант 2

1. Альбуміни і глобуліни. Суть методу електрофорезу білків плазми крові. Електрофореграми при різних захворюваннях

2. Білки гострої фази запалення: С-реактивний білок, церулоплазмін, гаптоглобін, кріоглобулін, α - антитрипсин, α₂ - макроглобулін, інтерферон, фібронектин. їх діагностичне значення.

3. Кількісні зміни залишкового азоту крові при парентеральному харчуванні, переливанні крові, застосуванні плазми, сироватки чи плазмозамінників.

Варіант 3

1. Роль глутатіону в захисті від пероксидного окиснення ліпідів, вітаміни антиоксиданти.

2. Діагностичне значення дослідження активності ферментів та ізоферментів плазми крові: креатинфосфокінази, ЛДГ, АсТ, АлТ, амілази, ліпази, холінестерази.

3. Біохімічні аспекти використання деяких лікарських препаратів при азотемії.

Варіант 4

1. Глікопротеїни, їх будова, біологічна роль, зміна складу при захворюваннях.

2. Безазотисті органічні та неорганічні сполуки крові, їх метаболічне походження. Молекули середньої маси (середні молекули), їх метаболічне походження. Клініко-діагностичне значення їх визначення.

3. Діагностичне значення дослідження активності ферментів та ізоферментів плазми крові: креатинфосфокінази, ЛДГ, АсТ, АлТ, амілази, ліпази, холінестерази.

Варіант 5

1. Альбуміни і глобуліни. Суть методу електрофорезу білків плазми крові. Електрофореграми при різних захворюваннях.

2. Кількісні зміни залишкового азоту крові при парентеральному харчуванні, переливанні крові, застосуванні плазми, сироватки чи плазмозамінників.

3. Ферменти плазми крові: власні (секреторні), екскреторні та індикаторні (тканинні) ферменти. Калікреїн-кінінова та ренін-ангіотензинова системи, їх біологічна роль.

Варіант 6

1. Роль глутатіону в захисті від пероксидного окиснення ліпідів, вітаміни антиоксиданти.

2. Діагностичне значення дослідження активності ферментів та ізоферментів плазми крові: креатинфосфокінази, ЛДГ, АсТ, АлТ, амілази, ліпази, холінестерази.

3. Поняття про загальний і залишковий азот крові. Небілкові азотовмісні компоненти крові. Діагностичне значення їх визначення. Азотемія, її види та причини виникнення, диференціювання їх в клініці.

1. У хворого в плазмі крові підвищений рівень ліпопротеїнів низької густини та ліпопротеїнів дуже низької густини. Про наявність якої патології свідчать ці зміни?

А. Гастрит

В. Лейкоз

С. Артоз

D. Атеросклероз д

Е. Подагра

2. Хворий скаржиться на біль за грудиною з лівого боку, потовиділення та посилене серцебиття. Які з перелічених нижче ферментів слід визначити в крові для підтвердження діагнозу інфаркту міокарду?

A. Амілаза, лужна фосфатаза, АлАТ

B. Фетопротеїн, альдолаза, креатинкіназа

C. Кисла фосфатаза, ЛДГ – 5, ЛДГ - 4

D. АлАТ, альдолаза, ЛДГ - 4

E. АсАТ, КК, ЛДГ – 1 е

3. У крові хворого при обстеженні виявлено підвищений вміст ферментів креатинкінази (МВ – ізоформа), АсАТ і ЛДГ 1,2. Яку патологію слід насамперед передбачити в цьому випадку?

A. Інфаркт міокарду а

B. Панкреатит

C. Ураження ЦНС

D. Цироз печінки

E. М’язова дистрофія

4. У хворого з хронічним захворюванням нирок при огляді виявлено набряки. Біохімічний аналіз крові вказує на гіпопротеїнемію. Із зменшенням вмісту якої фракції білків плазми крові найбільш вірогідно пов’язаний такий стан?

A. Трансферину

B. Церулоплазміну

C. Глобулінів

D. Фібриногену

E. Альбумінів е

5. До складу залишку сухого залишку плазми крові обов’язково входять білки. Яка група білків забезпечує процеси коагуляційного гомеостазу?

A. β- глобуліни

B. Альбуміни

C. Фібриноген с

D. γ - глобуліни

E. α - глобуліни

6. В аналізі крові хворого, який 5 років тому переніс резекцію шлунка, спостерігається зменшення кількості еритроцитів, падіння рівня гемоглобіну; кольоровий показник – 1,3; мегалоцити, мегалобласти, тільця Голлі. Який вид анемії розвинувся у хворого?

А. Апластична

В. Гемолітична

С. Постгеморагічна

D. В₁₂ – дефіцитна д

Е. Фолієводефіцитна

7.У вагітної віком 25 років (термін вагітності - 12 тижнів), спостерігається розсмоктування плода, м’язова дистрофія, що супроводжується креатинурією. Нестачею якого вітаміну можуть бути зумовлені зазначені зміни?

А. А

В. E в

С. С

D. D

Е. К

8. Які компоненти фракції залишкового азоту переважають у крові при продукційних азотеміях?

А. Кетонові тіла, білки

В. Ліпіди, вуглеводи

С. Амінокислоти, сечовина

D. Порфірини, білірубін

Е. Сечова кислота, холін

9. У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при цій патології?

А. Сечовини

В. Сечової кислоти

С. С-реактивного білка с

D. Креатиніну

Е. Трансферину

10. У хворого в крові та сечі виявлено високий вміст індикану – показника активації процесів гниття білків у кишечнику. Яка амінокислота є джерелом індикану?

А. Пролін

В. Тирозин

С. Триптофан с

D. Тирозин

Е. Фенілаланін

11. У сироватці крові пацієнта встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого біохімічного показника крові дасть змогу підтвердити припущення про патологію сполучної тканини?

А. Галактози

В. Білірубіну

С. Сечової кислоти

D. Глюкози

Е. Сіалових кислот е

12. У процесі катаболізму гемоглобіну вивільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білка надходить у кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:

А. Трансферин (сидерофілін) а

В. Транскобаламін

С. Гаптоглобін

D. Церулоплазмін

Е. Альбумін

13. Для посилення потужності протизапальної системи крові хворому було призначено штучний антикоагулянт дикумарол. Структурним аналогом якого вітаміну він є?

А. К а

Б. Е

С. Д

Д. С

Е. А

14. У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCI₃. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби?

A. Глутаміну

B. Аргініну

C. Тирозину

D. Триптофану

E. Фенілаланіну е

15. Хворий з обширним опіком скаржиться на загальну слабість, блювоту. Залишковий азот крові становить 55 ммоль/л. Який тип азотемії у хворого?

А. Ретенційна

В. Продукційна в

С. Ретенційна ниркова

D. Ретенційна позаниркова

Е. Продукційна відносна

16. При обстеженні пацієнта виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в сироватці крові. Яке захворювання можна очікувати у цього хворого?

A. Ураження нирок

B. Запалення легень

C. Атеросклероз с

D. Гастрит

E. Гострий панкреатит

17. У хворого виявлена болючість по ходу великих нервових стовбурів та підвищений вміст пірувату в крові. Нестача якого вітаміну може викликати такі зміни?

A. PP

B. B₁ в

C. Біотину

D. Пантотенової кислоти

E. B₂

18. У результаті виснажливої м’язової роботи у робітника значно зменшилася буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини до крові можна пояснити це явище?

A. Лактату*

B. 1,3-біфосфогліцерату

C. а -Кетоглутарату

D. 3-Фосфогліцерату

E. Пірувату

19. Аналіз крові хворого містить показники залишкового азоту і сечовину. Частка сечовини в залишковому азоті значно менше норми. Для захворювання якого органу є характерною така зміна відношення показників?

А. Нирки

В. Серце

С. Кишка

D. Печінка д

Е. Шлунок

У хворого на гломерулонефрит спостерігається азотемія. На яку речовину припадає найбільше азоту?

А. Креатинін

В. Амінокислоти в

С. Сечова кислота

D. Сечовина

Е. Амонійні солі

21. Хворий 45 років скаржиться на сильну блювоту, загальну слабість. Показник залишкового азоту крові становить 45 ммоль/л. Функція нирок не порушена. Який найбільш імовірний тип азотемії спостерігається?

A. Відносна

B. Ниркова е

C. Ретенційна

D. Позаниркова

E. Продукційна

22. Згідно аналізу крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль/л, сечовина- 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?

А. Селезінки

В. Печінки

С. Шлунку

D. Нирок д

E. Кишки

23. До безазотистих органічних сполук належить:

А. Вітамін С а

В. АТФ

С. Глюкагон

D. Глутамін

Е. Тироксин

24. До складу залишкового азоту крові входить така безпорогова речовина:

A. Гліцерин

B. Креатин

C. Креатинін с

D. Глюкоза

E. Фенілаланін

25. Назвати компоненти, які відносяться до середніх молекул:

А. Протеоглікани, ДНК

В. Окситоцин, брадикінін в

С. Глутамін, серин

D. Кальцій, фосфор

E. Глюкоза, фруктоза

26. До безазотистих органічних сполук крові, метаболітів циклу Корі, належить:

A. Вітамін С

B. Гліцерин

C. Глюкагон

D. Лактат д

E. Тироксин

27. Пацієнт скаржиться на задишку після фізичного навантаження. Об’єктивно: анемія, наявність парапротеїну в зоні гамаглобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A. Гемоглобін

B. Білірубін

C. Антитрипсин

D. Білок Бенс-Джонса д

E. Церулоплазмін

28. У жінки віком 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?

A. Загального холестерину

B. R-глікозидази

C. Сумарних глікозаміногліканів с

D. Кислої фосфатази

E. Ліпопротеїнів