Перечислите характерные изменения лица больного при заболеваниях сердца

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы возможны следующие изменения лица и кожи.

1. Facies mitralis (митральное лицо) - лицо больных митральным стенозом, характеризуется бледностью кожи лица с цианозом щек, губ, моложавостью (больной выглядит моложе своего возраста).

2. Facies Сorwisarii – при тяжелой сердечной недостаточности, лицо желтушно-бледное с цианозом, одутловатое, обрюзглое с тусклыми глазами, полуоткрытым ртом.

3. Акроцианоз: синюшное окрашивание акральных частей тела (губ, носа, ушных раковин, пальцев рук и ног), характерно для сердечной недостаточности II и III стадии. Он обусловлен замедлением тока крови и увеличением концентрации восстановленного гемоглобина в венозной крови большого круга кровообращения.

4. Бледность кожи постоянная характерно для аортальных пороков сердца, артериальной гипертензии (бледность обусловлена уменьшением капиллярного кровотока кожи).

5. Бледность кожи временная - при явлениях острой сосудистой недостаточности, обусловлена временным уменьшением капиллярного кровотока кожи.

6. Гиперемия кожи - при артериальной гипертензии на начальных стадиях и при нейро-циркуляторной астении, обусловлена рефлекторным усилением капиллярного кровотока кожи.

7. Желтуха (icterus) или иктеричность склер - желтушность склер, обусловленная нарушением обмена билирубина, вследствие застойных изменений в печени и дистрофии гепатоцитов.

8. Кожа цвета «кофе с молоком» - при инфекционном эндокардите, характеризуется бледностью и желтушностью кожных покровов, обусловленных анемией и поражением печени.

9. Ксантелазмы – слегка возвышающиеся беловатые или желтые пятна на коже век, связанные с отложением холестерина и нарушением липидного обмена.