Тема: Предстерилизационная очистка и стерилизация

Предстерилизационная очистка - это удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно (для изделий многоразового использования). Контролю подлежат:

Ø при централизованной обработке в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену;

Ø при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц.

Результаты контроля регистрируют в журнале.

Наличие следов крови, хлорсодержащих препаратов, стирального порошка с отбеливателем и ржавчины выявляет азопирамова проба. Проба с азопирамом по чувствительности не уступает бензидиновой и в 10 раз превышает амидопириновую.
Азопирамовую пробу используют работники ЛПО, специалисты СЭС и дезинфекционных станций.

Приготовление начального и рабочего раствора азопирама:
1. Заказать в аптеке начальный раствор азопирама: амидопирин – 10,0; солянокислый анилин – 0,15; спирт этиловый 95º – 100,0.
2. Хранить в закрытом флаконе при t +4ºC (в холодильнике) не более 2-х месяцев, в темном месте при комнатной температуре – в течение одного месяца.

Равномерное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения в осадок не снижает его рабочего качества.
3. Непосредственно перед проверкой качества предстерилизационной очистки изделий приготовить рабочий раствор: смешать равное по объёму количество азопирама и 3% раствора перекиси водорода.
4. При необходимости проверить пригодность рабочего раствора азопирама: 2-3 капли раствора нанести на кровяное пятно, если не позднее 1 минуты появилось фиолетовое окрашивание, реактив пригоден к использованию.

Рабочий раствор (азопирам с перекисью водорода) используют в течение 1-2 часов. При более долгом стоянии может появиться спонтанное розовое окрашивание раствора. При t воздуха выше 25^oC рабочий раствор используется в течение 30-40 минут. Если окрашивание в течение 1 минуты не проявилось, реактив для использования не пригоден.

Методика постановки азопирамовой реакции:

Рабочим раствором азопирама обработать обследуемое изделие: протереть ватным тампоном, смоченным реактивом, или нанести несколько капель реактива на обследуемое изделие с помощью пипетки. Так, в шприц с помощью пипетки капаем несколько капель реактива и через 30 секунд выливаем его на марлевую салфетку или ватный тампон.

Количество реактива, которое вводят в середину полых изделий, зависит от величины изделия.

При наличии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 минуту после контакта реактива с грязной частью, появляется окрашивание, сначала фиолетовое, затем в течение нескольких секунд переходит в розово-сероватое или в буроватое. Окрашивание, которое наступило позднее, чем через 1 минуту после нанесения реактива на предмет, не засчитывается.