V. Учебные материалы

1.Обучающие ситуационные задачи

1. В приемное отделение районной больницы доставлен пострадавший с ожогами пламенем. Обе верхние конечности циркулярно гиперемированы, покрыты пузырями с янтарного цвета жидкостью. Передняя поверхность туловища имеет «мраморный вид», раневая поверхность болезненна. На правом бедре циркулярно отмечается обугливание эпидермиса, просвечивают тромбированные вены. Поставьте предварительный диагноз с определением степени и глубины поражения.

2. Врач скорой помощи прибыл на вызов. Ребенок 5-ти лет ошпарился кипятком. При осмотре ребенок возбужден, кричит. На передней поверхности туловища (грудь, живот) гиперемирорваны с обрывками эпидермиса. Поставьте предварительный диагноз. Ваша врачебная тактика.

3. В поликлинику обратился пострадавший, который по неосторожности пролил на руку концентрированную серную кислоту. Определите объем оказания медицинской помощи.

4. В травматологический пункт доставлен пострадавший, попавший под воздействие электрического тока: случайно во время ликвидации последствий аварии взялся за оголенный провод под напряжением 380В. При осмотре на ладонных поверхностях кистей имеется обугленная кожа. Общее состояние пострадавшего ближе к удовлетворительному. В момент травмы терял сознание. Поставьте предварительный диагноз. Определите объем и порядок оказания медицинской помощи.

5. Машина скорой помощи прибыла на вызов. Жители дома случайно увидели возле теплотрассы человека, находящегося без сознания. При осмотре пульс на магистральных артериях определяется слабый. Кисти бледные, пульс не определяется. Кожа покрыта коркой льда. На улице температура -20⁰С. Поставьте предварительный диагноз. Определите план и объем оказания медицинской помощи.

6. В хирургическое отделение районной больницы доставлен пострадавший с жалобами на отсутствие чувствительности в пальцах стоп, отек мягких тканей. Из анамнеза выяснено, что накануне долго стоял на морозе в ожидании общественного транспорта, сильно замерзли ноги. Дома пытался отогреть стопы в ванне с теплой водой, без эффекта. При осмотре стопы синюшного цвета, мягкие ткани отечные. Чувствительность отсутствует. Капиллярная проба отрицательна. Поставьте предварительный диагноз. Определите план и объем оказания медицинской помощи.

7. В приемное отделение районной болезни обратилась женщина 25 лет с жалобами на тошноту, многократную рвоту, повышение температуры тела до 38⁰С. Из анамнеза выяснено, что днем в течение трех часов находилась на открытом солнце (пляж). При осмотре кожные покровы на конечностях, лице, шее, животе, спине, груди ярко красного цвета. Поставьте предварительный диагноз Определите план лечения.

8. Во время ремонтных работ в автоклавной произошло короткое замыкание, во время которого одного из рабочих «притянуло» к автоклаву. При этом пострадавший потерял сознание. Определите порядок и объем оказания первой медицинской помощи, а также план лечения пострадавшего.