Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
полуостистую мышцу (лат. Musculus semispinalis ) — пучки которой перебрасываются не менее чем через 5 позвонков. В полуостистой мышце также выделяют
полуостистую мышцу груди (лат. Musculus semispinalis thoracis)
полуостистую мышцу шеи (лат. Musculus cervicis)
полуостистую мышцу головы (лат. Musculus capitis)
многораздельные мышцы (лат. Musculi multifidi) — пучки которой перебрасываются через 2—4 позвонка
мышцы-вращатели (лат. Musculi rotatores) — занимают наиболее глубинное положение. Прикрепляются к соседним позвонкам
Функции: при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, а при одностороннем вращает в противоположную месту сокращения сторону
Кровоснабжение
• M. Semispinalis. Источник кровоснабжения, аа. intercostales posteriores, a. cervicalis profunda. Венозный отток, w. intercostales posteriores.
• Mm. multifidi. Источник кровоснабжения: аа. intercostales posteriores, aa. lumbales, a. cervicalis profunda. Венозный отток. w. intercostales posteriores, w. lumbales.
. Mm. rotatores cervicis, thoracis et lumborum. Источник кровоснабжения: aa. intercostales posteriores, aa. lumbales, a. cervicalis profunda. Венозный отток: w. intercostales posteriores.
Источники иннервации:
• m. semispinalis — rr. dorsales nn. spinales;
• mm. multifidi — rr. dorsales nn. spinales;
• mm. rotatores cervicis, thoracis lumborum — rr. dorsales nn. spinales.
Межостистые мышцы (лат. Musculi interspinales) — глубокие мышцы спины. Представляют собой короткие парные мышечные пучки, которые натягиваются между остистыми отростками двух соседних позвонков
Функции: Разгибают позвоночный столб и удерживают его в вертикальном положении
Иннервация: rr. dorsales nn. spinales.
Кровоснабжение: aa. occipitalis, cervicalis profundus, intercostales posteriores, aa. lumbales
Межпоперечные мышцы (лат. Musculi intertransversarii) — короткие мышцы, которые натянуты между поперечными отростками соседних позвонков.
Функции: удерживают позвоночный столб. При одностороннем сокращении наклоняют его в сторону
Иннервация: rr. dorsales nn. spinales.
Кровоснабжение: aa. occipitalis, cervicalis profundus, intercostales posteriores, aa. lumbales
49. Диафрагма: развитие, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
Диафрагма, diaphragma, — подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Диафрагма является главной дыхательной мышцей и важнейшим органом брюшного пресса. Мышечные пучки диафрагмы располагаются по периферии. Сходясь кверху, с периферии к середине диафрагмы, мышечные пучкипродолжаются в сухожильный центр, centrum tendineum. Следует различать поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы.
Мышечно-сухожильные пучки поясничной части, pars lumbalis, диафрагмы начинаются от передней поверхности поясничных позвонков правой и левой ножками, crus dextrum et crus sinistrum, и от медиальной и латеральной дугообразных связок. Правая и левая ножки диафрагмы внизу вплетаются в переднюю продольную связку, а вверху их мышечные пучки перекрещиваются впереди тела I поясничного позвонка, ограничивая аортальное отверстие, hiatus aorticus. Выше и левее аортального отверстия мышечные пучки правой и левой ножек диафрагмы вновь перекрещиваются, а затем вновь расходятся, образуя пищеводное отверстие, hiatus esophageus.
С каждой стороны между поясничной и реберной частями диафрагмы имеется треугольной формы участок, лишенный мышечных волокон, — так называемый пояснично-реберный треугольник. Здесь брюшная полость отделяется от грудной полости лишь тонкими пластинками внутрибрюшной и внутригрудной фасций и серозными оболочками (брюшиной и плеврой). В пределах этого треугольника могут образовываться диафрагмальные грыжи.
Реберная часть, pars costalis, диафрагмы начинается от внутренней поверхности шести — семи нижних ребер отдельными мышечными пучками, которые вклиниваются между зубцами поперечной мышцы живота.
Грудинная часть, pars sternalis, начинается от задней поверхности грудины.
Функция: при сокращении диафрагма удаляется от стенок грудной полости, купол ее уплощается, что ведет к увеличению грудной полости и уменьшению брюшной. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления.
Иннервация: n. phrenicus.
Кровоснабжение: a. pericardiacophrenica, a. phrenica superior, a. phrenica inferior, a. musculophrenica, aa. intercostales posteriores.
50. Мышцы и фасции плечевого пояса: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
Дельтовидная мышца, т. deltoideus, перистого строения и имеет обширное начало: от переднего края латеральной трети ключицы, наружного края акромиона, от ости лопатки и прилежащей части подостной фасции. Соответственно различают три части дельтовидной мышцы: ключичную, акромиальную и лопаточную. Пучки всех трех частей мышцы прикрепляются к дельтовидной бугристости.
Под дельтовидной мышцей, между глубокой пластинкой ее фасции и большим бугорком плечевой кости, имеется синовиальная поддельтовидная сумка, bursa subdeltoidea. Функция: Ключичная часть мышцы сгибает плечо, одновременно поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз. Лопаточная часть разгибает плечо, одновременно поворачивая его кнаружи, поднятую руку опускает вниз. Акромиальная — часть мышцы отводит руку. Иннервация: n. axillaris. Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. thoracoacromialis.
Надостная мышца, т. supraspinatus, начинается от задней поверхности лопатки над лопаточной остью и от надостной фасции. Прикрепляется к верхней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: отводит плечо (является синергистом дельтовидной мышцы); оттягивает капсулу сустава. Иннервация: n. suprascapulfiris. Кровоснабжение: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae.
Подостная мышца, т. infraspinatus, начинается от задней поверхности лопатки ниже ости лопатки и от одноименной фасции. Прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: вращает плечо кнаружи (супинация) и оттягивает капсулу сустава. Иннервация: n. suprascapularis. Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae, a. suprascapularis.
Малая круглая мышца, т. tires minor, начинается от латерального края лопатки и подостной фасции; прикрепляется к нижней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: вращает плечо кнаружи (супинация), одновременно оттягивает капсулу плечевого сустава. Иннервация: n. axillaris. Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae.
Большая круглая мышца, т. teres major, начинается от нижней части латерального края, нижнего угла лопатки и от подостной фасции.
Пучки мышцы прикрепляются широким плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости, дистальнее и несколько кзади места прикрепления сухожилия широчайшей мышцыспины. Функция: при фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе, одновременно поворачивая его кнутри (пронация); поднятую руку приводит к туловищу. При укрепленной руке оттягивает нижний угол лопатки кнаружи и смещает вперед. Иннервация: n. subscapularis. Кровоснабжение: a. subscapularis.
Подлопаточная мышца, т. subscapularis, Имеет начало от поверхности подлопаточной ямки и латерального края лопатки. Плоским сухожилием прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: поворачивает плечо внутрь (пронация), одновременно приводит плечо к туловищу. Иннервация: n. subscapularis. Кровоснабжение: a. subscapularis.
Дельтовидная фасция, fascia deltoidea, покрывает снаружи дельтовидную мышцу. Латерально и вниз спускается на плечо, продолжаясь в его фасцию.
Спереди дельтовидная фасция продолжается в фасцию груди. Сзади дельтовидная фасция срастается с подостной фасцией.
51. Мышцы и фасции плеча: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
Клювовидно-плечевая мышца, т. coracobrachialis, начинается от верхушки клювовидного отростка, переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется ниже гребня малого бугорка к плечевой кости. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Участвует в повороте плеча кнаружи. Если плечо фиксировано, мышца тянет лопатку вперед и книзу. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: аа. circumflexae anterior et posterior humeri.
Двуглавая мышца плеча, т. biceps brachii, имеет две головки — короткую и длинную. Короткая головка, caput breve, начинается вместе от верхушки клювовидного отростка лопатки. Длинная головка, caput longum, берет начало от надсуставного бугорка лопатки сухожилием.На уровне середины плеча обе головки соединяются в общее веретенообразное брюшко, которое переходит в сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе; сгибает предплечье в локтевом суставе; повернутое внутрь предплечье поворачивает кнаружи (супинация). Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: аа. collaterals ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.
Плечевая мышца, т. brachialis, начинается от нижних двух третей тела плечевой кости между дельтовидной бугристостью и суставной капсулой локтевого сустава, медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Прикрепляется к бугристости локтевой кости. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: аа. collaterale ulnare superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.
Трехглавая мышца плеча, т. triceps brachii, имеет три головки: латеральная, медиальная и длинная. Латеральная головка, caput laterale, начинается на наружной поверхности плечевой кости и от задней поверхности латеральной межмышечной перегородки. Медиальная головка, caput mediate, начинается также от медиальной и латеральной межмышечных перегородок ниже борозды лучевого нерва. Длинная головка, caput longum, начинается сильным сухожилием от подсуставного бугорка лопатки. Мышца прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе; длинная головка действует также на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведении плеча к туловищу. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collaterals ulnares superior et inferior.
Локтевая мышца, т. anconeus, начинается на задней поверхности латерального надмыщелка плеча; прикрепляется к латеральной поверхности локтевого отростка, задней поверхности проксимальной части локтевой кости и к фасции предплечья. Функция: участвует в разгибании предплечья. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. interossea reccurens.
Фасция плеча, fascia brachii, образует межмышечные перегородки, прикрепляется к медиальному и латеральному краям плечевой кости.
Медиальная межмышечная перегородка плеча, septum intermusculare brachii mediate, более плотная, отделяет плечевую и клювовидно-плечевую мышцы от медиальной головки трехглавой мышцы плеча.
Латеральная межмышечная перегородка плеча, septum intermusculare brachii laterdle, отделяет плечевую и плечелучевую мышцы от латеральной головки трехглавой мышцы плеча. Тонкая пластинка фасции отделяет двуглавую мышцу плеча от плечевой.
52. Мышцы и фасции предплечья: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
Плечелучевая мышца, m. brachioradialis. Начало: латеральный край плечевой кости. Прикрепление: шиловидный отросток лучевой кости. Функция: сгибает предплечье, устанавливает его в среднем положении м\у пронацией и супинацией. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. radialis, a. collateralis radialis, a. recurrens radialis.
Круглый пронатор, m. pronator teres. Начало: медиальный надмыщелок плеча, processus coronoideus. Прикрепление: середина наружной поверхности лучевой кости. Функция: сгибает и пронирует предплечье. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. brachialis, a. ulnaris, a. radialis.
Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis. Начало: медиальный надмыщелок плеча. Прикрепление: основание 2-й пястной кости. Функция: пронирует, сгибает и отводит кисть. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. brachialis, a. ulnaris, a. radialis.
Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus. Начало: медиальный надмыщелок плеча. Прикрепление: ладонный апоневроз. Функция: натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. radialis.
Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris. Начало: медиальный надмыщелок плеча. Прикрепление: гороховидная =>крючковидная косточки и 5 пястная. Функция: сгибает кисть. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: a. collateralis ulnaris superior, a. collateralis ulneris inferior, a. ulnaris.
Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis. Начало: медиальный надмыщелок плеча, processus coronoideus, передняя поверхность лучевой кости. Прикрепление: средние фалани 2-5 пальцев. Функция: сгибает проксимальную и среднюю фалангу пальцев. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. ulnaris, a. radialis.
Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus. Начало: верхняя половина локтевой кости. Прикрепление: ногтевые фаланги 2-5 пальцев. Функция: сгибает среднюю и дистальную фаланги 2-5 пальцев. Иннервация: n. ulnaris, n. medianus. Кровоснабжение: a. ulnaris, a. radialis.
Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor policis longus. Начало: медиальный надмыщелок плеча, середина передней поверхности лучевой кости. Прикрепление: дистальная фаланга большого пальца. Функция: сгибает ногтевую фалангу, кисть. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. interossea anterior.
Квадратный пронатор, m. pronator quadratus. Начало: нижняя четверть передней поверхности локтевой кости. Прикрепление: дистальная четверть передней поверхности лучевой кости. Функция: пронирует предплечье. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. interossea anterior.
Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus. Начало: латеральный край плеча, латеральный надмыщелок плеча. Прикрепление: тыльная поверхность 2-й пястной кости. Функция: разгибает мизинец и кисть. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. coolateralis radialis, a. recurrens radialis, a. radialis.
Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis. Начало: латеральный надмыщелок плеча. Прикрепление: проксимальный край тыльной поверхности 3-й пястной косточки. Функция: разгибает и отводит кисть. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. coolateralis radialis, a. recurrens radialis.
Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости. Прикрепление: дистальные фаланги 2-5 пальцев. Функция: разгибает пальцы и кисть. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. interossea posterior.
Cупинатор, m. supinator. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости. Прикрепление: передняя поверхность лучевой кости. Функция: супинирует предплечье. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. recurrens radialis, a. recirrens interossea, a. radialis.
Фасция предплечья, fascia antebrachii, охватывает мышцы предплечья, посылает вглубь межмышечные перегородки, которые служат также местом начала для мышц предплечья.
53. Мышцы и фасции кисти: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis brevis. Начало: латеральная часть удерживателя сгибателей, бугорок ладьевидной кости и кости-трапеции. Прикрепление: лучевая сторона проксимальной фаланги большого пальца кисти, латеральный край сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти. Функция: отводит большой палец кисти. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. oppones pollicis. Начало: удерживатель сгибателей и кости-трапеции. Прикрепление: лучевой край и передняя поверхность I пястной кости. Функция: противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам кисти. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus.
Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis brevis. Начало: удерживатели сгибателей, кость-трапеция, трапециевидная кость и II пястная кость. Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца кисти. Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом, принимает участие в приведении этого пальца. Иннервация: n. medianus, n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus.
Мышца, приводящая большой палец кисти, m. adductor pollicis. Начало: головчатая часть и основание II и III пястных костей, ладонная поверхность III пястной кости. Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца ксити. Функция: приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца кисти. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis et arcus palmaris profundus.
Короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis. Начало: удерживатель сгибателей. Прикрепление: кожа медиального края кисти. Функция: на коже возвышения мизинца образует складки. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: n. ulnaris.
Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi. Начало: гороховидная кость, сухожилее локтевого сгибателя запястья. Прикрепление: медиальная сторона проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит мизинец. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris profundus, a. ulnaris.
Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti minimi. Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости. Прикрепление: медиальный край и передняя поверхность V пястной кости. Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris profundus, a. ulnaris.
Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis. Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости. Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца. Функция: сгибает мизинец. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris profundus, a. ulnaris.
Червеобразные мышцы, mm. lumbricales. Начало: сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Прикрепление: основание прокисмальных фаланг. Функция: сгибают прокисмальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-V пальцев. Иннервация: n. medianus, n. ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis, arcus palmaris profundus.
Ладонные межкостные мышцы, mm. interossei palmares. Начало: боковые поверхности II, IV, V пястных костей. Прикрепление: тыльная сторона проксимальных фаланг II, IV, V пальцев. Функция: приводят II, IV, V пальцы к среднему (III). Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.
В канале запястья для сухожилий имеется два синовиальных влагалища: общее влагалище сгибателей, vagina communis musculorum flexorum, в котором заключены сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, и влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти, vagina tendinis musculi flexoris policis longi.
Три средних пальца имеют изолированные, слепо заканчивающиеся влагалища — влагавлища сухожилий пальцев кисти, vaginae tendinum digitorum manus, простирающиеся от уровня пястно-фаланговых суставов до оснований дистальных фаланг II—IV пальцев.
Пучки фиброзных волокон, составляющих удерживатель сгибателей, в латеральном и медиальном отделах расслаиваются и образуют два небольших фиброзных канала (промежутка). В латеральном канале, canalis cdrpi radialis, проходит сухожилие лучевого сгибателя запястья в принадлежащем ему синовиальном влагалище, vag. tendinis m. flexoris carpi radialis. Медиальный канал, canalis cdrpi ulndris, содержит локтевой нерв и лежащие рядом с ним локтевые артерию и вены.
54. Мышцы, действующие на плечевой сустав: функциональные группы мышц, их локализация, иннервация.
Дельтовидная мышца, т. deltoideus, перистого строения и имеет обширное начало: от переднего края латеральной трети ключицы, наружного края акромиона, от ости лопатки и прилежащей части подостной фасции. Соответственно различают три части дельтовидной мышцы: ключичную, акромиальную и лопаточную. Пучки всех трех частей мышцы прикрепляются к дельтовидной бугристости.
Под дельтовидной мышцей, между глубокой пластинкой ее фасции и большим бугорком плечевой кости, имеется синовиальная поддельтовидная сумка, bursa subdeltoidea. Функция: Ключичная часть мышцы сгибает плечо, одновременно поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз. Лопаточная часть разгибает плечо, одновременно поворачивая его кнаружи, поднятую руку опускает вниз. Акромиальная — часть мышцы отводит руку. Иннервация: n. axillaris. Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. thoracoacromialis.
Надостная мышца, т. supraspinatus, начинается от задней поверхности лопатки над лопаточной остью и от надостной фасции. Прикрепляется к верхней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: отводит плечо (является синергистом дельтовидной мышцы); оттягивает капсулу сустава. Иннервация: n. suprascapulfiris. Кровоснабжение: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae.
Подостная мышца, т. infraspinatus, начинается от задней поверхности лопатки ниже ости лопатки и от одноименной фасции. Прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: вращает плечо кнаружи (супинация) и оттягивает капсулу сустава. Иннервация: n. suprascapularis. Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae, a. suprascapularis.
Малая круглая мышца, т. tires minor, начинается от латерального края лопатки и подостной фасции; прикрепляется к нижней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: вращает плечо кнаружи (супинация), одновременно оттягивает капсулу плечевого сустава. Иннервация: n. axillaris. Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae.
Большая круглая мышца, т. teres major, начинается от нижней части латерального края, нижнего угла лопатки и от подостной фасции.
Пучки мышцы прикрепляются широким плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости, дистальнее и несколько кзади места прикрепления сухожилия широчайшей мышцыспины. Функция: при фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе, одновременно поворачивая его кнутри (пронация); поднятую руку приводит к туловищу. При укрепленной руке оттягивает нижний угол лопатки кнаружи и смещает вперед. Иннервация: n. subscapularis. Кровоснабжение: a. subscapularis.
Подлопаточная мышца, т. subscapularis, Имеет начало от поверхности подлопаточной ямки и латерального края лопатки. Плоским сухожилием прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: поворачивает плечо внутрь (пронация), одновременно приводит плечо к туловищу. Иннервация: n. subscapularis. Кровоснабжение: a. subscapularis.
Дельтовидная фасция, fascia deltoidea, покрывает снаружи дельтовидную мышцу. Латерально и вниз спускается на плечо, продолжаясь в его фасцию.
Спереди дельтовидная фасция продолжается в фасцию груди. Сзади дельтовидная фасция срастается с подостной фасцией.
Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 773 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!