Физиология кровообращения

Система кровообращения включает в себя сердце и кровеносные сосуды, по которым непрерывно движется кровь, что дает ей возможность выполнять все жизненно важные функции. Кровообращение совершается в замкнутой системе, состоящей из двух кругов - малого (легочного) и большого (телесного). Основной причиной, обеспечивающей движение крови по сосудам, является сила сокращения сердечной мышцы.

Физиология сердца. Физиологические свойства сердечной мышцы: автоматия, возбудимость, проводимость, сократимость. Автоматия - способность возбуждаться под влиянием процессов, протекающих в самом органе. Природа автоматии: медленная диастолическая деполяризация (МДД) - постепенное уменьшение мембранного потенциала в период диастолы. При достижении МДД критического уровня деполяризации возникает ПД. Проводящая система сердца: синоатриальный узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса с его правой и левой ножками, волокна Пуркинье. В норме генератор возбуждения - синоатриальный узел - водитель ритма (пейсмекер) сердца I порядка; другие участки проводящей системы только проводят возбуждение к сократительной мускулатуре миокарда. В патологии водителем ритма может стать атриовентрикулярный узел - водитель ритма II порядка. Его способность к автоматии в 2 раза меньше.

Закон градиента сердца - чем дальше расположен отдел проводящей системы от синоатриального узла, тем меньше его способность к автоматии. Фазы возбудимости сердечной мышцы: абсолютная рефрактерность, относительная рефрактерность, экзальтация. Экстрасистола - внеочередное сокращение сердечной мышцы. Экстрасистолы: синусовая, предсердная, желудочковая. Для желудочковой экстрасистолы характерна компенсаторная пауза. Трепетание и мерцание (фибрилляция) сердца. Сократительная способность миокарда. Сердечная мышца подчиняется закону “все или ничего”. Сопряжение возбуждения и сокращения. Сердечный цикл - период, охватывающий одно сокращение (систолу) и одно расслабление (диастолу) предсердий и желудочков. Фазы сердечного цикла: систола предсердий; систола желудочков, состоящая из двух периодов - напряжения (этот период состоит из фаз асинхронного и изометрического сокращения) и изгнания (фазы быстрого и медленного изгнания); протодиастолический период; диастола желудочков, состоящая из периодов изометрического расслабления и наполнения кровью (фазы быстрого и медленного наполнения). Общая пауза сердца. Систолический объем крови - количество крови, изгоняемое желудочком сердца в систолу. Минутный объем кровообращения (МОК) - количество крови, выбрасываемое желудочком сердца в минуту.