Учебно-исследовательская работа студентов

1. Фармакотерапия сахарного диабета 1 типа в амбулаторно-поликлинических условиях.

2. Особенности течения сахарного диабета в пожилом возрасте.

3. Особенности терапии сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением и сосудистыми поражениями нижних конечностей.

4. Сахарный диабет и беременность.

5. Диабетическая нефропатия. Диагностика, лечение, профилактика.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ (выберите 1 вариант ответа)

1.Инсулин стимулирует депонирование углеводов в форме:

А) глюкозы

Б) лактозы

В) гликогена

Г) сахарозы

Д) глюкозаминогликанов

2. Относительно сахарного диабета первого типа справедливо:

А) диабет требует постоянного лечения инсулином

Б) диабет чаще возникает в молодом возрасте

В) течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу

Г) характерны микроангиопатии

Д) все перечисленное

3. Наиболее объективным показателем компенсации углеводного обмена при сахарном диабете является:

А) гликемия натощак

Б) постпрандиальная гликемия

В) гликемия перед сном

Г) гликированный гемоглобин

Д) С-пептид

4. При обращении больного сахарным диабетом с жалобами на анорексию, тошноту, боли в животе следует:

А) рекомендовать голодание

Б) заподозрить диабетический кетоацидоз

В) рекомендовать прием антацидов и дальнейшее врачебное наблюдение

5. У больного сахарным диабетом часто встречаются все перечисленные признаки, кроме:

А) кожный кандидоз

Б) липоидный некробиоз

В) витилиго

Г) красный плоский лишай

Д) ксантелазмы

6. Гипогликемия у больного сахарным диабетом, как правило, не связана с:

А) введением неадекватно большой дозы инсулина

Б) приемом алкоголя

В) приемом сульфанилмочевинных препаратов

Г) приемом бигуанидов

7. В каких случаях проводится глюкозо-толерантный тест?

А) отсутствие клинических симптомов диабета и повышение гликемии натощак более 6,1 ммоль/л

Б) отсутствие клинических симптомов диабета и повышение гликемии натощак более 5,5 ммоль/л, но не выше 6,7 ммоль/л

В) отсутствие клинических симптомов диабета и повышение гликемии натощак более 5,5 ммоль/л, но не выше 6,1ммоль/л

8. На какой стадии нефропатии, как правило, скорость клубочковой фильтрации не снижается?

А) стадии микроальбуминурии

Б) стадии протеинурии

В) стадии ХПН

9. Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови

через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет

А) 8.43 ммоль/л

Б) 7.22 ммоль/л

В) 9.6 ммоль/л

Г) 10.1 ммоль/л

Д) 7.8 ммоль/л

10. Показанием к применению бигуанидов является все перечисленное, кроме

А) сахарного диабета 2I типа в сочетании с ожирением

Б) ожирения

В) хронических заболеваний, сопровождающихся тканевой гипоксией

11. При ранних признаках гипогликемии необходимо:

А) ввести 40% глюкозу

Б) ввести мезатон

В) ввести глюкагон

Г) съесть 2 ХЕ легкоусвояемых углеводов+2 ХЕ трудноперевариваемых углеводов

Д) вызвать скорую помощь

12. Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывает:

А) аспирин

Б) дексаметазон

В) тиазидовые диуретики

Д) пероральные контрацептивы

13. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного сахарным диабетом являются:

А) глаукома

Б) катаракта

В) пролиферирующая ретинопатия

Г) атрофия зрительных нервов

Д) автономная нейропатия

14. Относительно сахарного диабета 1 типа справедливо все перечисленное, кроме:

А) диабет требует постоянного лечения инсулином

Б) возникает чаще в молодом возрасте

В) течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу

Г) диабет обычно возникает на фоне ожирения

15. Вариантами диабетической нейропатии из числа перечисленных являются все, кроме:

А) синдром периферической (дистальной) нейропатии

Б) синдром проксимальной нейропатии

В) синдром полирадикуло- и плексопатии

Г) автономной (вегетативной) нейропатии

Д) синдром ишемической нейропатии

16. С какими препаратами не нужно сочетать препараты сульфонилмочевины в комбинированной терапии СД 2 типа?

А) бигуаниды

Б) прандиальные регуляторы гликемии

В) инсулин

Г) ингибиторы α-глюкозидаз

Д) глитазоны

17. Показаниями для инсулинотерапии при СД 2 типа являются:

А) признаки дефицита инсулина (кетоз, потеря массы тела)

Б) острые осложнения СД

В) впервые выявленный СД 2 типа при наличии противопоказаний к применению ПССП

Г) беременность и лактация

Д) все перечисленное

18. Наиболее объективным методом оценки резервных возможностей В-клеток является:

А) гликированный гемоглобин

Б) эффективность лечения бигуанидами

В) С-пептид

Г) фруктозамин

19. Суточная потребность во вводимом инсулине при впервые выявленном сахарном диабете составляет:

А) 0.3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Б) 0.4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

В) 0.5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Г) 1 на 1 кг массы тела в сутки

20. Для пролиферативной (III) стадии диабетической ретинопатии

характерно все перечисленное, кроме

А) отслойки сетчатки

Б) кровоизлияний в стекловидное тело

В) вновь образованных сосудов

Г) изменений вен

Правильные ответы:1. В; 2. Д; 3. Г; 4. Б; 5.Г; 6.Г; 7. В; 8. А; 9. Д; 10. В; 11. Г; 12. А; 13. В; 14. Г; 15. Д; 16. Б; 17. Д; 18. В; 19. В; 20. Г.

1.11. РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия: учебник \ Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

2. Внутренние болезни: Учебник с компакт диском: В 2 Т./ Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Млисеева, А.И. Мартынова-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2008.

3. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей/ ред. В.А. Епифанов 2-е изд., исправ. И доп.- МС.: МЕДПресс-информ, 2008.

4. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Общая врачебная практика. Вып.2- Электронный ресурс-(CD ROM) (Консультант врача), 2007.

5. Внутренние болезни: Уч. пособие/ М.В. Малишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг и др.- 2-е изд. Перераб. И доп.- Ростов н/Д, 2007.

6. Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: уч. пособие \ С.В. Клеменков, ММ. Петрова- Ростов н\ Д.: Феникс, 2006.

7. Поликлиническая терапия: учебник \ред. Б.Я. Барт - М.: Академия (высшее проф. образование), 2005.

8. Амбулаторная медицина. Диагностика и лечение основных заболеваний на догоспитальном этапе.: Пособие / Под ред. Г.А. Хая - СПб: Политехника, 2002.

9. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» Под редакцией Дедова И.И., Шестаковой М.В., 5-е изд Издательство: Приложение к журналу сахарный диабет № 3 - 2011 Год: 2011 Страниц: 72 с.

10. Дедов И. И., Шестакова М. В. Оптимизация и интенсификация инсулинотерапии при СД 2 типа (клинические рекомендации). Сахарный диабет. Спецвыпуск. 2010. С. 9–16.

11. Потемкин В. В. Старостина Е. Г. Руководство по неотложной эндокринологии. – М.: Медицинское информационное агентство. – 2008. – 393 с.

12. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. № 262 «Стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом».

13. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. № 220 «Стандарт санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом».

14. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. № 269 «Стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией».

15. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. № 266 «Стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы.

16. Дедов, И.И., Мельниченко, Г.А., Фадеев, В.В.Эндокринология: учебник. - 2-е изд., перераб. и доп.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

17. Мельниченко, Г.А.Наглядная эндокринология. Пер.с англ.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

18.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (МКБ-10), утверждены Минздравом России № 2510/9362-34, ФСС России № 02-08/10-1977П от 21.08.2000.