Этапы разработки программы индивидуальной реабилитации несовершеннолетнего

Алгоритмы разработки индивидуальных программ реабилитации несовершеннолетних и семьи во многом схожи. Рассмотрим более подробно этапы разработки индивидуальной программы реабилитации несовершеннолетнего.

1 ЭТАП. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ этаппротекает в более сжатые временные сроки. Основными задачами этого этапа являются:

· нормализация психоэмоционального состояния ребенка (изъятие ребенка из семьи и помещение его в государственное учреждение является мощнейшим травмирующим фактором. Без снятия у ребенка состояния дисстресса невозможно проведение комплексной диагностики, и в дальнейшем, реализации реабилитационной программы), адаптация ребенка к условиям СРЦ;

· сбор первичной социальной информации о ребенке (Ф.И.О., дата рождения, адрес проживания (фактический, по прописке), учебное заведение (если несовершеннолетний его посещает), сведения о родителях (Ф.И.О., даты рождения, адрес проживания (фактический, по прописке), место работы), сведения о братьях и сестрах, заполнение личного дела ребенка;

· первичный медицинский осмотр ребенка.

2 ЭТАП. ОСНОВНОЙ этап предполагает разработку непосредственной программы реабилитации ребенка и включает в себя последовательную работу по ряду направлений.

1 направление — диагностическое. Проведение комплексной диагностики — это сбор широким кругом специалистов: врачи (терапевт и врачи узкой специализации), социальный педагог, педагог-психолог, педагог-дефектолог данных о проблемах, способностях и возможностях ребенка.

Медицинская диагностика позволяет собрать информацию о состоянии здоровья ребенка, выявить наличие тех или иных заболеваний и недостатков развития.

Социально-педагогическая диагностика выявляет особенности взаимоотношения ребенка в социуме, особенности воспитания в семье.

Психологическая диагностика позволяет выявить особенности познавательной сферы (восприятие, память, внимание, мышление, речь) и особенности личности ребенка, наличие эмоционально-волевых расстройств и патологий характера, особенности взаимодействия ребенка с окружающими людьми, представления ребенка о взаимоотношениях в семье. С этой целью можно использовать ряд методик:

· проективные методики (рисуночные техники: «Дом-Дерево-Человек», «Несуществующее животное», «Рисунок семьи», «Автопортрет», «Кактус» и др.) применимы в широком возрастном диапазоне (для дошкольников, для подростков и для взрослых). Они позволяют выявить глубинные, неосознаваемые установки и отношения. Недостатком данной группы методик является высокая субъективность при их интерпретации;

· тесты (Проективные матрицы Равена, Тест Векслера, Взаимодействие родителей с ребенком (Марковской); личностные тесты Айзенка, Кетелла, личностный опросник Личко и др.) могут предоставить более объективную информацию, но имеют существенные возрастные ограничения.

Диагностика, проводимая педагогом-дефектологом позволяет выявить имеющиеся у ребенка отклонения. В диагностике допустимо использование широкого круга методов: анализ истории развития ребенка, наблюдение за ребенком в различных видах деятельности, анализ продуктов деятельности (рисунки, поделки из пластилина и других материалов, письменные работы и др.), эксперимент (формирующий и констатирующий).

Проведение комплексной диагностики ребенка завершается разработкой заключения каждым специалистом.

По результатам проводится консилиум. К участию в консилиуме привлечены специалисты учреждения (медицинский работник, педагог-психолог, социальный педагог, воспитатель и др.).

Медицинский работник предоставляет на консилиум информацию о физическом состоянии ребенка:

· соответствие физического развития возрастным нормам;

· состояние органов зрения, слуха, косно-мышечной системы;

· переносимость физических нагрузок;

· факторы риска нарушения развития: наличие в прошлом заболеваний и травм, которые могут сказаться на развитии ребенка;

· факторы риска по основным функциональным системам, наличие хронических заболеваний.

Специалист по социальной работе или социальный педагог учреждения представляет на консилиум информацию о социальном статусе ребенка, сведения о семье, родственниках, ситуации на сегодняшний день, перспективы дальнейшего определения и др.

Педагог-психолог и педагог-дефектолог предоставляют на консилиум результаты своей диагностической деятельности — наблюдений, обследования несовершеннолетних, оформленные в виде характеристики на ребенка.

Воспитатель, опираясь на свои наблюдения и результаты бесед с учителями, составляет педагогическую характеристику ребенка.

Таким образом, участники консилиума получают возможность увидеть ребенка во всем многообразии его проявлений: поведения, учебы, а также причин его проблем. Такое обогащение каждого участника позволяет: во-первых, организовать системный подход к реабилитации ребенка, во-вторых, обеспечить ребенка всей необходимой помощью и поддержкой.

На консилиуме определяются основные проблемы ребенка, цели и задачи его реабилитации, основные направления реабилитационной работы, конкретные мероприятия в рамках этих направлений и сроки их реализации; оцениваются имеющиеся ресурсы, возможные риски и критерии эффективности реализации программы.

Анализ существующей проблемы необходимо проводить по схеме:

· Условия в настоящее время. В чем заключается проблема, как она проявляется в настоящее время? Какие внутренние и внешние ситуации способствуют возникновению проблемы? Какие оценки, эмоциональные реакции, какое поведение, какие действия, их последствия порождают проблему?

· История жизни несовершеннолетнего. Откуда взялась проблема? Предшествовали ли проблеме какие-либо переживания, которые могли способствовать ее возникновению? Когда, где и как возникла проблема? Как она менялась с течением времени?

Функциональное значение. Каков смысл этой проблемы? Как ее существование упорядочивает межличностные отношения? Какой смысл имеет эта проблема в теперешней жизненной ситуации несовершеннолетнего?

Консилиум позволяет объединить усилия специалистов, заинтересованных в успешном обучении и полноценном развитии детей и подростков, наметить мероприятия индивидуальной программы реабилитации и адекватно распределить обязанности и ответственность за их реализацию. Здесь принимается решение о привлечении специалистов других ведомств для реабилитации ребенка. Заключение консилиума составляется на основании мнения специалистов, взрослых членов семьи и ребенка (начиная с 10 лет).

2 направление — содержательное.

Алгоритм разработки индивидуальной программы реабилитации несовершеннолетнего аналогичен алгоритму разработки индивидуальной программы реабилитации семьи и выстраивается следующим образом:

· пояснительная записка;

· цель;

· задачи;

· участники;

· принципы реализации программы;

· сроки (программа реабилитации несовершеннолетнего обычно рассчитана сроком на 6 месяцев);

· ресурсное обеспечение;

· направления по которым будет осуществляться программа (определив основные мероприятия, необходимо прописать конкретные шаги по их реализации. В зависимости от характера ситуации в семье в программу могут быть включены как мероприятия по всем направлениям: социально-медицинскому, социально-экономическому, социально-педагогическому, социально-психологическому, социально-правовому, так и лишь по некоторым из них.);

· формы реализации программы;

· предполагаемый результат реализации программы;

· критерии оценки результативностиреализации программы;

· методики, методы и технологии, применяемые в реабилитационной работе специалистами по направлениям;

· тематический план программы, раскрывающий направления, формы, методы и технологии, применяемые конкретными специалистами (как данного учреждения, так и привлекаемых из других ведомств) в процессе реабилитации семьи.

Направление работы	Мероприятия	Ответственный	Сроки исполнения	Привлеченные специалисты

3 направление — аналитическое.

Аналитическое направление предполагает анализ результативностиреализации реабилитационной программы. В программе индивидуальной реабилитации несовершеннолетнего предусмотрен промежуточный и итоговый анализ результативности реабилитации. Промежуточный анализ осуществляется через 3 месяца после начала реализации индивидуальной программы реабилитации несовершеннолетнего. По его итогам на консилиуме происходит пересмотр и доработка реабилитационной программы. Итоговый анализ осуществляется через 6 месяцев, по окончании реализации программы. Он предполагает в случае обнаружения положительной динамики, позволяющей судить об результативности индивидуальной программы реабилитации, разработку рекомендаций по дальнейшей работе с несовершеннолетним. В случае отрицательной или нулевой динамики, свидетельствующей о неэффективности реабилитационной программы, происходит пересмотр программы, а сроки ее реализации продлеваются.