Этапы препарирования полостей V класса

Этап раскрытия кариозной полости практически опускается, т. к. ввиду плоскостного течения кариеса глубоко лежащие участки поражения (кариозный конус в дентине) открыты для оперативного лечения. При создании наружных контуров будущей полости (профилактическое расширение) преследуется цель: иссечение интактной эмали, чувствительной к кариесу, до зон, иммунных к кариесу. Иммунными зонами являются грани зуба, поддесневая зона, экватор. Очертания полости должны соответствовать ширине поражения и расположению десны, поэтому полости придают удлинненно-овальную бобовидную форму, вытянутую в медио-дистальном направлении. Препарирование проводится фиссурным цилиндрическим бором. Бор располагают радиально с учетом кривизны поверхности зуба (рис.79).

Рис. 79. Полость V класса. Препарирование при локализации кариозного поражения: а – выше десневого прикрепления; б – на уровне десневого прикрепления

При формировании полости V класса преследуется цель: обеспечение фиксации пломбировочного материала. Этап проводится обратноусеченным бором с учетом кривизны коронки. Окклюзионная, медиальная и дистальная стенки сформированной полости находятся под прямым углом ко дну, десневая – под острым (если кариозная полость локализуется в пределах эмали). Дно обычно выпуклое, так как повторяет кривизну пришеечной области и пульпарной полости.

При глубоком кариесе дно может быть вогнутым, что зависит от топографии поражения дентина.

Скашивание краев эмали проводится в случае пломбирования композитами. Целесообразно сглаживание мелких зазубрин, образовавшихся при работе бором.