Строение

Рис. 15-18. Предстательная железа окружает проксимальный отдел уретры. В паренхиме вокруг уретры находятся мелкие слизистые железы (периуретральная зона). Под капсулой расположены крупные главные железы (периферическая зона). Между слизистыми и главными находятся средние по размерам подслизистые железы (центральная зона). Выводной проток каждой железы открывается в просвет уретры. [17]

Рис. 15-18А. Предстательная железа. Секреторные отделы (1) и выводные протоки трубчато-альвеолярных желёз окружены гладкомышечными клетками (2). Каждая железа собственным выводным протоком открывается в уретру (3). Окраска гематоксилином и эозином.

Анатомически в железе различают 5 долей: правая и левая латеральные, правая и левая задние и средняя. Гистологически железа состоит из 30–50 разветвлённых трубчато-альвеолярных желёз (рис. 15-18, 15-18А), расположенных в трёх зонах. Периферическая (содержит самые крупные и большее количество железы), центральная и периуретральная. Железа снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, содержащей ГМК. Соединительнотканные перегородки с хорошо развитой гладкой мускулатурой разделяют предстательную железу на дольки. Поскольку каждая отдельная железа простаты — разветвлённая трубчато-альвеолярная, то на срезе концевые отделы имеют самую различную форму: округлую, овальную, вытянутую, разветвлённую. Нередко у мужчин пожилого возраста в просвете секреторных отделов можно обнаружить конкременты — сферической формы тела диаметром до 250 мм, состоящие из белка и солей кальция. Каждая железа имеет собственный выводной проток, открывающийся в просвет уретры. Выводные протоки выстланы многорядным призматическим эпителием, который в дистальных отделах становится переходным.

Секреторные отделы выстланы однослойным кубическим или цилиндрическим эпителием (в зависимости от стадии секреции). В составе эпителия присутствуют базальные, железистые и эндокринные клетки.

Железистые клетки имеют выраженный белоксинтезирующий аппарат, в апикальной части клеток присутствуют мелкие светлые секреторные гранулы. Клетки продуцируют секрет, содержащий лимонную кислоту, простато-специфичную кислую фосфатазу, фибринолизин, простато-специфический антиген.