Подвздошная кишка

Подвздошная кишка построена так же, как и другие отделы тонкой кишки (рис. 12-51). Её особенность — в каудальном отделе имеется большое количество лимфатических фолликулов, образующих агрегаты (nodulus lymphoideus aggregatus submucosus). Лимфатические фолликулы занимают всю толщину собственного слоя слизистой, а также (и очень часто) и подслизистую основу. Ворсинки над лимфатическими фолликулами отсутствуют. Эпителий, соприкасающийся с лимфоидной тканью, не содержит бокаловидных клеток, но инфильтрирован многочисленными лимфоцитами. Эпителиальные клетки с характерным складчатым рельефом поверхности (М-клетки) захватывают Аг в просвете кишки и транспортируют его в подлежащую лимфоидную ткань, где Аг передаётся макрофагам, а затем предъявляется T–лимфоцитам. Лимфоидная ткань тотчас под эпителием представлена Т- и B–лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами. Для лимфатических фолликулов характерны центры размножения с крупными пролиферирующими В-лимфобластами, отобранными для синтеза IgA. Участки между центрами размножения занимают T–лимфоцитами.

Рис. 12-51. Подвздошная кишка. Скопления лимфатических фолликулов занимают слизистую и подслизистую оболочки и выступают в просвет кишки и выходят за пределы слизистой оболочки в подслизистую. [17]