 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Внешнее облучение - облучение, при котором источник излучения располагается на расстоянии от облучаемого объекта
|
|
Результатом внешнего облучения человека являются общие и местные лучевые поражения.
Особенности течения лучевых поражений от внешнего облучения определяются:
- видом излучения;
- дозой;
- распределением поглощенной дозы в объеме тела и во времени.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ОТ ВНЕШНЕГО ОБЛУЧЕНИЯ:
По виду воздействия различают лучевые поражения:
1) от гамма - или рентгеновского излучения;
2) от нейтронного излучения;
3) от бета-излучения (при внешнем воздействии альфа-излучения поражение не может возникнуть вследствие очень низкой проникающей способности альфа-частиц).
Рентгеновы и гамма-лучи, а также нейтроны высоких энергий характеризуются высокой проникающей способностью и оказывают повреждающее воздействие на все ткани, лежащие на пути пучка. При общем облучении в соответствующей дозе в этом случае развивается острая лучевая болезнь.
Бета-излучение, исходящее от радиоактивных источников, находящихся в близи человека, обладает невысокой проникающей способностью и может явиться причиной поражения только кожи и слизистых оболочек.
Тяжесть лучевого поражения зависит в первую очередь от дозы облучения.
При общем внешнем гамма - или нейтронном облучении доза является основным фактором, определяющим развитие той или иной формы ОЛБ и степени ее тяжести.
Патогенетическую классификацию ОЛБ от внешнего облучения:
Таб.№9/1
| Клиническая форма | Степень тяжести | Доза, Гр.(+30%) |
| Костномозговая Костномозговая Костномозговая Костномозговая (переходная) Кишечная Токсемическая (сосудистая) Церебральная | 1 (легкая) 2 (средняя) 3 (тяжелая) 4 (крайне тяжелая) -- -- -- | 1 - 2 2 - 4 4 - 6 6 - 10 10-20 20-50 Более 50 |
Клинические проявления, наблюдающиеся иногда после облучения в дозах менее 1Гр, называют лучевой реакцией.
По характеру распределения поглощенной дозы в объеме тела различают общее (тотальное) и местное (локальное) облучение. Общее облучение бывает равномерным и неравномерным. Неравномерность распределения дозы создается:
- вследствие экранирования отдельных областей тела;
- в результате внутреннего поглощения при прохождении излучения через толщу
тканей.
Если различия в дозах, поглощенных различными участками тела не превышают 10 – 15%, такое облучение называют равномерным.
При локальном облучении в дозах, превышающих толерантность тканей, находящихся на пути пучка, возникают местные лучевые поражения, которые характерны для:
- ситуаций, связанных с лучевой терапией злокачественных новообразований;
- радиационных аварий и инцидентах.
Сочетанным поражением называют такое поражение, когда местное повреждение тканей происходит на фоне общего облучения в дозах, приводящих к развитию острой лучевой болезни.
Временные условия характеризуют лучевые воздействия подразделяют на ОДНОКРАТНЫЕ и ФРАКЦИОНИРОВАННЫЕ, характеризуя временные условия.
По общей продолжительности набора дозы выделяют:
- кратковременное облучение;
- пролонгированное облучение;
- хроническое облучение.
В зависимости от длительности облучения развиваются:
- острые формы лучевого поражения (продолжительность периода набора поражающей дозы – не превышает 1 – 1,5 недель);
- подострые формы лучевого поражения (более 1,5 недель);
- хронические формы лучевого поражения (общая продолжительность облучения превышает несколько месяцев).
Общая характеристика лучевых поражений позволяет разделить лучевые поражения от внешнего облучения и наружного заражения покровных тканей радионуклидами. Патогенетическая классификация острой лучевой болезни от внешнего облучения дает характеристику клинических форм ОЛБ в зависимости от дозы облучения и степени тяжести. Длительность облучения вызывает различные формы лучевого воздействия.
Если облучение оказывается растянутым во времени, за счет снижения мощности дозы на отдельные фракции,биологический его эффект оказывается меньшим по сравнению с тем, каким бы он был,если та же доза была получена за меньший срок.С увеличением промежутка времени между фракциями устойчивость к повторному облучению увеличивается
Дата публикования: 2015-04-06; Прочитано: 477 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
