ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Общий уход за больными детьми ..6

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие …………………………………………………………………………4

Введение ……………………………………………………………………………..5

Глава 1. Общий уход за больными детьми ………………………………………..6

Глава 2. Процедуры и манипуляции медицинской сестры ……………………20 Глава 3. Навыки медицинской сестры хирургического профиля………………39 Глава 4. Доврачебная помощь при неотложных состояниях …………………...55

Приложение ………………………………………………………………………...65

Список литературы ………………………………………………………………...67

ПРЕДИСЛОВИЕ

Производственная практика студентов является важнейшим звеном подготовки врача-педиатра, в структуре образовательной программы высших медицинских учебных заведений данному разделу обучения уделяется большое внимание.

Цель данного учебно-методического пособия - подготовить студентов 2 и 3 курсов педиатрического факультета к прохождению производственной практики.

Задачи учебно-методического пособия – совершенствовать теоретические знания студентов, предоставить сведения о правильном и качественном выполнении функциональных обязанностей младшего и среднего медицинского персонала, обеспечить освоение практических навыков по уходу за больными детьми, выполнению медсестринских манипуляций и процедур, оказанию неотложной доврачебной помощи, заполнению медицинской документации.

Содержание практической подготовки специалиста, изложенное в пособии, соответствует государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по специальности 040200 «Педиатрия», утвержденного Министерством образования Российской Федерации 10 марта 2000 г., материалам итоговой государственной аттестации выпускников медицинских и фармацевтических вузов по специальности 040200 «Педиатрия», утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации (2000 г.).

Необходимость издания данного учебно-методического пособия обусловлена разработкой в НГМА новой сквозной программы производственной практики студентов педиатрического факультета с перечнем навыков и умений, необходимых для освоения в период прохождения практики. Особенностью данного издания является обобщение и систематизация современного литературного материала, четкое изложение содержания всех практических навыков в соответствии с утвержденной программой. Подобных изданий в НГМА ранее не публиковалось.

В пособии изложено содержание практических навыков и умений при прохождении производственной практики в качестве помощника палатной и процедурной медицинской сестры терапевтического и хирургического профиля, фельдшера скорой медицинской помощи, указаны мероприятия по оказанию доврачебной помощи при наиболее часто встречающихся неотложных состояниях у детей. Предлагаемое пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов при изучении дисциплины «Общий уход за детьми» и прохождении производственной практики.

ВВЕДЕНИЕ

Настоящее учебно-методическое пособие состоит из 4 глав.

Первая глава посвящена общему уходу за больным ребенком как обязательной составной части лечебного процесса. Значение ухода трудно переоценить, нередко успех лечения и прогноз заболевания определяются качеством ухода. Уход за больным ребенком представляет собой систему мероприятий, включающих создание оптимальных условий пребывания в стационаре, оказание помощи в удовлетворении различных потребностей, правильное и своевременное выполнение различных врачебных назначений, подготовку к специальным методам исследования, проведение некоторых диагностических манипуляций, наблюдение за состоянием ребенка, оказание больному первой помощи.

Решающая роль в обеспечении правильного ухода отводится младшему и среднему медицинскому персоналу. Младшая медицинская сестра проводит уборку помещений, ежедневный туалет и санитарную обработку больных детей, оказывает помощь в кормлении тяжелобольных и отправлении естественных потребностей, следит за своевременной сменой белья, чистотой предметов ухода. Представитель среднего медицинского звена – медицинская сестра, являясь помощником врача, четко выполняет все назначения по обследованию, лечению и наблюдению за больным ребенком, ведет необходимую медицинскую документацию. В главы «Процедуры и манипуляции медицинской сестры», «Навыки медицинской сестры хирургического профиля» включены сведения о различных способах применения лекарственных препаратов, заборе материала для исследований, методиках проведения лечебных и диагностических манипуляций и процедур, правилах ведения медицинской документации. Освещены некоторые аспекты ухода за хирургическими больными.

Эффективность комплекса терапевтических воздействий зависит не только от правильной организации ухода и профессиональной подготовки медицинских работников, немаловажным является создание благоприятной психологической обстановки в лечебном учреждении. Установление доброжелательных, доверительных отношений, проявление чуткости, заботы, внимания, милосердия, вежливое и ласковое обращение с детьми, организация игр, прогулки на свежем воздухе оказывают положительное влияние на исход заболевания.

Медицинский работник обязан в неотложных ситуациях уметь правильно и своевременно оказать первую помощь. В главе «Доврачебная помощь при неотложных состояниях» изложены экстренные мероприятия, проведение которых в полном объеме, в самые ранние сроки и на высоком профессиональном уровне является решающим фактором для спасения жизни пострадавших и больных детей.

В заключение каждой главы расположены контрольные вопросы для самостоятельной проверки студентами знаний теоретического материала.

Приложение содержит перечень практических навыков и умений студентов 2 и 3 курсов педиатрического факультета при прохождении производственной практики.

Глава 1. ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ

Проведение санитарной обработки больных

Санитарная обработка больных детей проводится в приемном отделении детской больницы. При поступлении в стационар в необходимых случаях пациенты принимают гигиеническую ванну или душ (подробнее см. «Гигиенические и лечебные ванны»). В случае обнаружения педикулеза выполняется специальная дезинсекционная обработка ребенка и, при необходимости, нательного белья. Волосистую часть головы обрабатывают инсектицидными растворами, шампунями и лосьонами (20% суспензия бензилбензоата, «Педилин», «Никс», «Ниттифор», «Итакс», «Анти-бит», «Пара-плюс», «Бубил», «Рид», «Спрей-пакс», «Элко-инсект», «Гринцид», «Сана», «Чубчик» и др.). Для удаления гнид отдельные пряди волос обрабатывают раствором столового уксуса, повязывают голову косынкой на 15-20 мин., затем волосы тщательно вычесывают частым гребнем и моют голову. При выявлении у ребенка чесотки проводится дезинсекционная обработка одежды, постельных принадлежностей, кожу обрабатывают 10-20% суспензией бензилбензоата, серной мазью, аэрозолью «Спрегаль», «Юракс».