Эталоны ответов к тестовому контролю. 1 – а,б,г,д; 2 – а,б; 3 – б; 4 – а,б; 5 – б,в; 6 – а; 7 – а,б,в,г; 8 – в; 9 – а,б; 10 – г; 11 – б; 12 – а,б,в,г; 13 – в; 14 – б; 15 – в; 16 – а; 17 – а,б,в;

1 – а,б,г,д; 2 – а,б; 3 – б; 4 – а,б; 5 – б,в; 6 – а; 7 – а,б,в,г; 8 – в; 9 – а,б; 10 – г; 11 – б; 12 – а,б,в,г; 13 – в; 14 – б; 15 – в; 16 – а; 17 – а,б,в; 18 – в.

Ситуационные задачи

Задача № 1

У больной 21 года в условиях гинекологического стационара диагностирована трубная беременность. Состояние больной

удовлетворительное, жалоб нет. Пульс 72 удара в минуту АД 120/80 мм рт.ст., уровень гемоглобина в крови 130 г/л.

Какие методы лечения внематочной беременности возможны в данном случае?

Эталон ответа.

1. Экстренная лапаротомия или лапароскопия, удаление маточной трубы.

2. Резекция маточной трубы с последующим наложением трубного

анастомоза с помощью микрохирургической техники.

3. Введение метотрексата в плодное яйцо под контролем

трансвагинальной эхографии или лапароскопии.

Задача № 2

Больная 46 лет поступила в гинекологическое отделение для обследования и лечения. Жалобы на нерегулярные, обильные менструации. Перенесен­ные заболевания: грипп, частые ангины. Состоит на учете по поводу мастопатии. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез без особенностей. Гинекологический анамнез: менструации с 14 лет через 24 дня по 4 – 5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 27 лет. Роды – 1, аборт – 1. Вторичное бесплодие. В 1991г. при осмотре обнаружено увеличение матки до 7 недель беременности. Состоит на диспансерном учете. С 1993г. мен­струации носят ациклический характер, обильные, длительные. Последняя менструация с 24.05.95 по 05.06.95.

Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты пра­вильно, влагалище рожавшей, шейка матки цилиндрическая, визуально и кольпоскопически не изменена. Тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, деформировано, ограничено подвижно, безболезненно.

При­датки не определяются, выделения обычные.

1. Ваш диагноз?

2. Дополнительные методы обследования?

3. Оцените рост размеров матки?

4. План лечения?