Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Медико-социальная экспертиза. Большинство пациентов с АГ 1-й и 2-й степени без выраженных повреждений органов-мишеней трудоспособны, но с учетом характера основной профессии, условий труда, других социальных факторов нуждаются в трудоустройстве через ВКК. Им не рекомендуется работа со значительным физическим и нервно-психологическим напряжением, на высоте, производственным шумом и вибрацией, в неблагоприятных метеорологических условиях (в жарких, холодных, сырых помещениях), работа на конвейере, в ночные смены и др. При отсутствии возможностей для рационального трудоустройства со снижением квалификации (заработной платы) устанавливается III группа инвалидности на 1 год для приобретения новой профессии. Временная нетрудоспособность (ВН) возникает при гипертоническом кризе, появлении острой коронарной недостаточности, учащении приступов стенокардии, появлении острой левожелудочковой сердечной недостаточности и других осложнениях. При легком гипертоническом кризе I типа на фоне АГ 1-й степени с быстрым снижением АД и улучшением самочувствия трудоспособность пациента сохраняется. Если же субъективные проявления криза существенно не улучшаются и АД медленно снижается, ВН составляет 3 дня. Пациенты с АГ 1-й степени и гипертоническим кризом I типа средней степени тяжести, а также легким кризом I типа при АГ 2-й степени освобождаются от работы на 3-5 дней. При АГ 2-й степени с гипертоническим кризом I типа средней тяжести сроки ВН составляют 5-7 дней, а при кризе II типа - 7-10 дней.
При гипертоническом кризе II типа на фоне АГ 2-й степени сроки ВН составляют 9-12 дней, при АГ 3-й степени - 12-15 дней. В случае появления осложнений со стороны сердца (стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости и др.) и головного мозга (транзиторная очаговая неврологическая симптоматика) сроки ВН увеличиваются до устранения возникших осложнений и стабилизации состояния (в среднем на 2-3 дня).
При тяжело протекающих кризах, частом их возникновении, выраженном обострении АГ продолжительность временной нетрудоспособности увеличивается до 3-4 недель. По мере прогрессирования заболевания пациенты становятся нетрудоспособными.
Трудоспособность пациентов с АГ 3-й степени зависит от наличия осложнений (инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения, стойких нарушений сердечного ритма и проводимости, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и др.) и сопутствующих заболеваний, существенно ограничивающих или сопровождающихся полной утратой некоторых критериев жизнедеятельности (чаще всего самостоятельного передвижения, самообслуживания, ориентации и др.), что является основанием для определения МРЭКII и I групп инвалидности.
Дата публикования: 2015-04-07; Прочитано: 5723 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!