| Препарат
| Время приема перед сном (мин)
| Длительность действия
(час)
| Сила действия
| Снотворная доза
(мг)
|
| Мидозалам
Нитразепам
Флунитрозепам
Флуразепам
Золпидем
Зопиклон
Фенобарбитал
Хлоралгидрат
|
30-40
Непосредственно перед сном
20-30
20-30
40-60-90
15-30
| 4-6
4-6
4-6
8-10
4-6
4-6
6-8
6-8
| +++
+++
+++
+++
+++
+++
++++
++
| 7,5-15
2,5-10
1-6
15-30
10-20
7,5
100-200
500-1500
|
Выбор снотворных препаратов при различных вариантах бессонницы
| Ранняя бессонница
(пресомническая)
| Средняя бессонница
(интрасомническая)
| Поздняя бессонница
(постсомническая)
|
| - Бензодиазепины короткого действия
(мидазолам);
- Имидазопиридины и циклопирролоны (имован, ивадал);
- Антигистаминные (димедрол и др.);
- Барбитураты короткого действия (циклобарбитал в составе реладорма).
| - Бензодиазепины (нитразепам);
- Имидазопиридины (золпидем, зопиклон);
| - Имидазопиридины и (золпидем);
- Бензодиазепины (длительного действия на ночь или короткого действия в момент ночного пробуждения) в сочетании с седативными авнтидепрессантами и нейролептиками;
- При неэффективности других средств - фенобарбитал.
|
| Химическая группа
| Наруше-ние струк-туры сна
| Развитие лекарст-венной зависи-мости
| Эффект после-действия
| Индукция фермен-тов печени
| Опасное угнетение ЦНС
| Синдром «отмены»
|
| Барбитураты (фенобарбитал)
Бензодиазепины:
- короткого действия (мидазолам);
- длительного действия (нитразепам)
Имидазопиридины (золпидем)
Циклопирролоны (зопиклон)
Альдегиды (хлоралгидрат)
Антигистаминные (димедрол)
|
+++
+
+
-
+/-
-
+/-
|
+++
++
+
+/-
+/-
+
+
|
+++
-
++
+/-
+/-
+/-
+
|
+++
-
-
-
-
+
-
|
+++
+/-
+/-
-
-
++
+/-
|
+++
++
+
+/-
+/-
+
+
|
Выраженность побочных эффектов снотворных средств
