Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Тест ІІІ рівня (α=3).
Задача №1 (α=3).
Через 3 дні від початку інсулінотерапії в пацієнта спостерігають затвердіння в місцях ін’єкцій, свербіж сідниць і повік. Визначте причину появи вказаних скарг:
а) алергія до інсулінопрепарату сповільненого типу;
б) швидке ведення інсуліну під час ін"єкції;
в) ведення інсуліну в одні і ті самі місця;
г) введення інсулінопрепарату, взятого з холодильника;
д) неякісний інсулінопрепарат.
Еталон відповіді: а).
Задача №2 (α=3).
Хлопчику із вперше діагностованим цукровим діабетом після досягнення компенсації призначили вживання намагніченої води, інуліну із топінамбура та чаю зі стевії. Невдовзі в нього почалися гіпоглікемії, що продовжувалися навіть зі зменшенням дози інсуліну до 0,1 ОД на 1 кг маси тіла на добу. Визначте причину виникнення подібного феномену:
а) спонтанна ремісія цукрового діабету;
б) дія намагніченої води;
в) вживання інуліну;
г) інсулінотропний вплив чаю зі стевії;
д) комплексний вплив нетрадиційних методів лікування.
Еталон відповіді: а).
Задача №3 (α=3).
Хворий, 46 років, страждає на цукровий діабет 6 років. Скаржиться на нетривалий і неглибокий сон, імпотенцію, ожиріння, неефективність інсулінотерапії. Лікується інсуліном середньої тривалості дії, 10-12 ОД вранці та 52-56 ОД під час вечері. У режимі харчування максимум їжі припадає на вечірні години. Через високу вранішню глікемію доза інсуліну-ввечері поступово зростає. Визначте імовірну причину поганого стану пацієнта:
а) розвиток феномену Сомоджі;
б) неефективний вплив інсулінопрепарату;
в) гіподинамія;
г) прогресуюче ожиріння;
д) природні вікові зміни, властиві хворим на цукровий діабет.
Еталон відповіді: а).
Задача №4 (α=3).
Жінка, 24 років, хвора на цукровий діабет з 6-річного віку. Звернулася до лікаря за порадою щодо лікування цукрового діабету у зв’язку з плановою вагітністю. Осліпла на одне око через проліферативну ретинопатію, рівень білка в сечі - 3,2 г\л, сечовини в плазмі крові - 11,0 ммоль\л. Чоловік пацієнтки хворіє на цукровий діабет з 18-річного віку. Оберіть пораду, яку ви дасте пацієнтці:
а) не вагітніти;
б) досягти стійкої компенсації цукрового діабету й через 2 міс після цього вирішувати питання про вагітність;
в) досягти стійкої компенсації цукрового діабету в обох членів подружжя;
г) провести ретельний генеалогічний аналіз подружжя;
д) вагітність стане можливістю після зникнення альбумінурії.
Еталон відповіді: а).
Задача №5 (α=3).
5. У хворої на цукровий діабет та дифузний токсичний зоб після досягнення медикаментозного еутиреозу компенсації цукрового діабету не досягнуто. Визначте подальші дії у зв’язку з необхідністю хірургічного лікування зоба:
а) досягти компенсації цукрового діабету до хірургічного втручання;
б) негайно прооперувати, що дасть можливість для компенсації ЦД внаслідок усунення контрінсулінової дії тироксину;
в) поступово збільшувати дозу мерказолілу, що сприятиме компенсації цукрового діабету;
г) досягнення компенсації цукрового діабету не є суттєвим, головне досягти еутиреозу;
д) за наявності показань до хірургічного лікування токсичного зоба показники глікемії не є суттєвими.
Еталон відповіді: а).
VII.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
1. Вивчити класифікацію інсулінопрепаратів за походженням та тривалістю дії.
2. Вивчити правила призначення інсулінотерапії при вперше діагностованому цукровому діабеті.
3. Вивчити ускладнення інсулінотерапії: інсулінові набряки, ліподистрофії, алергійні реакції, феномен Сомоджі.
Дата публикования: 2015-04-07; Прочитано: 1352 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!