История кафедры гигиены огму

Организация, становление и развитие кафедры общей гигиены в Одесском государственном медицинском университете тесно связано с историй становления санитарной организации на Украине.

Распространению идей профилактики среди врачей способствовали губернские санитарные советы и съезды земских врачей. Врачи Херсонского земства явились одними из инициаторов создания земской санитарной организации, проявляли наибольшую активность в созыве и проведении губернских съездов земских врачей, на которых в качестве приоритетных рассматривались вопросы профилактики заболеваемости населения.

Развитие земской медицины представляло собой новое и безусловно прогрессивное явление, выросшее в своеобразную, оригинальную и самобытную форму организации медицинского обслуживания населения.

Следует отметить, что земская медицина выдвинула ряд выдающихся врачей, таких, как М.С.Уваров, Н.И.Тезляков, А.В.Корчак-Чепурковский, А.Т.Богаевский, А.Н.Марзеев, Е.И.Яковенко, Н.П.Василевский и др.

Гигиеническая наука и санитарная практика в Одесском уезде (входившем в Херсонскую губернию) имеют многолетнюю историю. Санитарная организация Херсонской губернии была одной из передовых в Российской империи.

Развитие и деятельность Одесской санитарной организации обусловливались тем положением, в котором находилась тогда Одесса. Быстрый рост города, как одного из крупнейших портовых городов черноморского побережья создавал благоприятные условия для экономического развития. Это привлекло большой приток безработных людей из различных губерний Российской империи, что значительно повысило плотность населения на территории города. Наряду с этим Одесский морской порт оставался воротами для особо опасных инфекций, таких как чума, холера. Частые эпидемии повышали показатель общей смертности, державшийся до 70-х годов Х1Х века на уровне 45.5 на 1000 населения.

Проведение, начиная с 60-х годов, таких общегигиенических мероприятий, как замощение улиц, устройство Днестровского водопровода, полей орошения, построение городского коллектора и введение сплавной системы способствовали снижению показателей общей смертности до 31,4 на 1000 населения. Несмотря на ряд гигиенических мероприятий, проведенных в Одессе даже раньше, чем в других городах России, некоторые инфекционные заболевания (тифы, дизентерия, скарлатина, дифтерия) существовали в виде эндемических очагов, периодически давая эпидемические вспышки. Поэтому санитарное состояние города требовало развернутых гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Проведение санитарного надзора в Одессе до оформления городской санитарной организации входило в обязанность городских врачей и полиции. Этот надзор оказался совершенно неудовлетворительным и вопрос о нем не сходил с повестки дня Городской управы и медицинской общественности.

Мысль об учреждении врачебно-санитарной организации при Одесской городской управе возникла в 1882 году, а начало ее активной деятельности относится к 90-м г.г.

К 1887 году Херсонское земство установило должности санитарных врачей во всех уездах, в то время, как в Московской губернии постоянные должности санитарных врачей были только в четырех уездах (И.Д. Страшун).

К этому же периоду относятся основание Одесской бактериологической станции (первая в Российской империи и вторая в мире) и химической лаборатории для исследования пищевых продуктов.В городскую санитарную организацию входили: городской голова, члены городской управы, избираемые думой гласные, председатели участковых санитарных попечительств, санитарные врачи, врачи для бедных,заведующие бактериологической станцией, дезкамерой, химической лабораторией, старшие врачи больниц, городской инженер, представители научных обществ, профессура Новороссийского университета. Подразделения Одесской санитарной организации включали: городскую санитарную комиссию с санитарным бюро при городской управе, врачей для бедных в городе и пригородных селах, городских санитарных врачей, участковые санитарные попечительства, бактериологическую станцию, дезинфекционную камеру. Химическая лаборатория для исследования пищевых продуктов находилась в ведении торгового отделения Городской управы, но по характеру своей деятельности имела прямое отношение и тесную связь с санитарной организацией.

Деятельность санитарной комиссии была направлена на разработку различных мероприятий по борьбе с эпидемическими заболеваниями, по оказанию помощи бедному населению, осуществлению общего санитарного надзора и оздоровлению города. Комиссии принадлежала руководящая роль в деятельности санитарной организации, непосредственное осуществление надзора вменялось в обязанность санитарному попечительству и врачам.

В это же время был введен институт городских санитарных врачей, которых было всего четыре. Помимо санитарного надзора и обследования очагов эпидемических заболеваний, они занимались вопросами оздоровления города, главным образом рабочих кварталов, изучением заболеваемости и смертности. Их работа осуществлялась в тесном контакте с врачами для бедных.

В 1897 году были учреждены участковые санитарные попечительства, состоявшие из выборных лиц изъявивших желание работать в них. Попечительства следили за выполнением всех обязательных постановлений думы по сан. Надзору, исследовали санитарные нужды своего участка, разбирали вопросы канализации, содержания ночлежных домов; ходатайствовали перед городской управой об издании обязательных постановлений, например о содержании постоялых дворов, пищевых предприятий и т.д.

Всесторонняя поддержка санитарных врачей Херсонским губернским земством способствовала появлению здесь таких выдающихся санитарных врачей, известных всей России, как Н.И. Тезляков, А.В. Корчак-Чепурковский, Е.И. Яковенко, В.В. Хичиняков, С.Н. Игумнов, К.В. Товстицкий, С.М. Крамаренко. Появившиеся впоследствии санитарные организации других губерний России строились по такому же принципу, как и в Херсонской губернии.

Успешному развитию санитарного дела в Одессе и Херсонской губернии в целом способствовало основание благодаря необычайному энтузиазму И.И. Мечникова и его двух помощников - Н.Ф. Гамалеи и Я.Ю. Бардаха при содействии Общества одесский врачей в 1886 году Бактериологической станции.

Одесская бактериологическая станция существовала, в основном, на средства города Херсона губернского земства, а также получала иногда значительные пособия от Бессарабского и Таврического губернских земств.

Деятельность Одесской бактериологической станции, организованной первоначально с целью проведения прививок против бешенства, вскоре стала значительно более широкой. Организатором и первым заведующим станцией был И.И. Мечников. Станция научно и практически занималась вопросами борьбы с бешенством,чумой,холерой, сибирской язвой, сапом, дифтерией, тифами, туберкулезом, малярией. На станции проводились диагностические исследования, предохранительные прививки, изготовлялись сыворотки и вакцины, особенно много изготовлялось антидифтерийной сыворотки. Проводились эпидемиологические обследования, дезинфекция и дератизация.

Станция проводила также большую работу по линии санитарного надзора. Здесь производился лабораторный контроль за качеством воды Одесского водопровода, проводились анализы воды непосредственно из Днестра, анализы пищевых продуктов, а также льда из частных прудов, еженедельное исследование клоачных вод и вод с полей орошения. Во время эпидемий в городе, особенночумы и холеры, станция являлась научно-исследовательским и организационно-методическим центром всех противоэпидемических мероприятий.

Из Одесской бактериологической станции вышли крупнейшие бактериологи, эпидемиологи и гигиенисты нашей страны - И.И. Мечников, Н.П. Диатропов, Н.Ф. Гамалея, Д.К. Заболотный, В.К. Стефанский, Я.Ю. Бардах, С.М. Щастный и др.

Дезинфекционная камера в Одессе, как самостоятельное санитарное учреждение, была создана в 1894 г. Устройство дезкамеры в значительной степени облегчило деятельность санитарной организации по борьбе с инфекционными заболеваниями.

Химическая лаборатория, созданная в 1887 г. профессором Новороссийского университета Александром Александровичем Вериго на свои средства, оказывала большую помощь городу по линии санитарного надзора за пищевыми продуктами.

Особого внимания заслуживает деятельность двух санитарных врачей Херсонского земства, работавших в Одесской санитарной организации - П.Н. Диатропова и П.И. Васильевского.

Петр Николаевич Диатропов, возглавлял Одесскую бактериологическую станцию в течение 16 лет (1890-1907 гг.), сыграл весьма большую роль в ее развитии и деятельности, был активным борцом за развитие передовой гигиенической науки; призывал к изучению санитарных условий рабочих районов города, главным образом Пересыпи, где рабочие находились в крайне тяжелом положении. Николай Петрович Васильевский в мае 1896 г. поступил на должность санитарного врача при Одесской городской управе.

Васильевский изучал статистику заболеваемости и смертности не только в городе, но и в масштабах Херсонской губернии. Изданные им в 1901 и 1903 гг. две монографии, представляющие очерки санитарного положения Одессы, остаются лучшими справочниками и до настоящего времени.

Н.П. Васильевский занимался вопросами школьного надзора, Организации оспопрививания в Одессе и оказания медицинской помощи неимущему населению.

Наличие мощной санитарно-гигиенической базы было предпосылкой для организации кафедры общей гигиены на медицинском факультете Новороссийского университета.

Первым заведующим стал профессор Григорий Витальевич Хлопин - крупный гигиенист, выдающийся ученый и педагог, активный общественный деятель.

До своего назначения в Одессу Григорий Витальевич работал в Юрьевском университете. 20 июля 1903 года был издан приказ, согласно которому статский советник Хлопин В.Г. перемещался в Новороссийский университет ординарным профессором по кафедре гигиены. Возможно, что причина перевода связана с активными выступлениями профессора против «неблагопристойных условий для научной деятельности в современном Юрьевском университете» (по Рачкову А. А.).

Работу кафедры в Одессе Г.В. Хлопин открыл вступительной речью на общественную тему, в которой акцентировалось внимание на значении санитарных мероприятий для продления жизни, необходимости сближения гигиенистов с социологами, нарождавшейся в Европе социальной гигиены.

С присущей ему энергией и настойчивостью Григорий Витальевич занялся оснащением кафедры необходимым оборудованием, приборами, реактивами, а также созданием санитарно-гигиенической лаборатории для ведения практических занятий и научных исследований. Кафедральная лаборатория была оборудована современными новейшими приборами и аппаратами. В 1915 году Хлопин сравнивал Московский гигиенический институт с обширным и прекрасно оборудованным гигиеническим институтом Новороссийского университета. По данным Л.И. Грабовской, еще в 50-е годы на кафедре гигиены ОМИ сохранялось 63 предмета лабораторного оборудования приобретенного Григорием Витальевичем Оно и до последнего времени являлось весьма нужным и ценным как для преподавания, так и для различных исследований.

Первый состав кафедры включал самого профессора, одного ассистента, - лаборанта и служителя. Изложение теоретического материала производилось профессором на лекциях, практические занятия проводил ассистент. Предмет гигиены изучался студентами на 4 курсе по 3 лекционных и б практических часов в неделю. Программа состояла из 3-х отделов: воздух, водоснабжение, питание.

Г.В. Хлопин уделял много внимания общественной деятельности принимал участие в организации медицинского общества при Новороссийском университете, выступал с публичными лекциями по гигиеническим вопросам, проводил занятия с преподавателями гимназий и школ города руководил консультативной работой кафедры.

В этот же период сотрудники кафедры занимались изучением заболеваемости и смертности населения, влияния санитарных условий города и порта на здоровье населения 13 октября 1903 года Хлопин был избран председателем портового санитарного попечительства. В его функции входили обязанности по выявлению нужд жителей портового участка и посредника между населением и городским управлением в деле охраны народного здоровья. В этом же году была издана его монография «Каменноугольные краски» посвященная использованию ряда красителей в пищевой промышленности.

С 1905 года Г.В.Хлопин продолжил свою научно-преподавательскую деятельность в Санкт-Петербургском женском медицинском институте.

В 1904 году заведующим кафедрой был назначен профессор фармации и фармакогнозии, магистр фармации, доктор медицины Берлинского университета Магнус Богданович Блауберг. По инициативе профессора было введено преподавание гигиены и санитарии на фармацевтическом отделении медицинского факультета.

С 1907 по 1914 год кафедрой заведовал профессор Иван Иванович Кияницын, автор более 30 научных работ, посвященных в основном химическим анализам воды, воздуха, вопросам гигиены питания. В этот период И.И. Кияницын уделял большое внимание вопросам школьной гигиены, в частности вентиляции учебных учреждений и обеззараживания воздуха; им был сконструирован прибор для определения органических веществ в воздухе жилых помещений. За период с 1907-1913 год на кафедре выполнено 5 научных работ, из которых 2 - диссертации на ученую степень доктора медицины. В это же время на кафедре в качестве ассистента работал Н.К. Данич, позднее - известный профессор-гигиенист.

В 1914 году профессор Кияницын был уволен с должности заведующего кафедрой за выслугой лет, а на освободившееся место перевели штатного доцента Военно-медицинской академии профессора Интендантской академии доктора медицины Николая Николаевича Костямина. За период его руководства кафедра достигла значительных успехов в педагогической деятельности. С 1915 года программа по гигиене была значительно расширена за счет включения ряда новых разделов: эпидемиологии, эпизоотии, санитарной статистики с медицинской полицией. Тогда же был расширен штат кафедры (до 3-х ассистентов). Однако, по воспоминаниям профессора, выделяемых средств (до 600 рублей в год) и рабочих часов все же было недостаточно, почему изложение материала носило несколько конспективный характер.

В период 1914-1917 г. было выполнено 8 научных работ. Кроме этого, профессор написал ряд статей по вопросам гигиены и санитарии для «Энциклопедии практической медицины».

В годы 1 Мировой и годы гражданской войн кафедра выполняла работы по анализу образцов питьевой воды, доставляемой с фронта, использованию хлорной извести для обеззараживания воды, производила анализ баночных консервов, идущих для питания военнослужащих, участие в деятельности Особого комитета по вопросам эпидемий, разработке противоэпидемических мероприятий, проведении краткосрочных курсов для медицинского персонала

После окончательного установления Советской власти в Одессе Н.Н. Костямин был вновь переизбран в должности заведующего кафедрой общей гигиены Факультетским советом и Советом профессоров и доцентов.

В 1920-1921 гг. профессор Н.Н. Костямин организовал комитет служащих института, в 1921 -одесский Дом санитарного просвещения. В медицинском институте он занимал должности секретаря и декана, председателя медицинского совета, а в 1921-1922 годах был ректором.

Преподавание гигиены на кафедре в эти годы исходило из требований профилактической медицины. Были пересмотрены старые и введены новые программы учебного курса, значительно увеличено число рабочих часов. Кроме разделов, преподававшихся ранее, появились новые: социальная гигиена, профессиональная и школьная гигиена. Через заведующего были налажены тесные контакты с научно-практическими учреждениями города: санитарно-бактериологической лабораторией, научно-исследовательским институтом гигиены питания, санитарно-бактериологическим институтом им. Мечникова и др., что дало возможность оснащать излагаемый курс научно-практическим материалом, привлечь ряд высококвалифицированных специалистов для работы на кафедре. С организацией в 1925-26 гг. в мединституте т.н. "уклонов" (лечебно-профилактический, педиатрический и санитарно-гигиенический_), в последующем реорганизованных в соответствующие факультеты, преподавание общей гигиены производилось на каждом с учетом его специфики.

Значительное развитие получила в этот период научная деятельность кафедры. Ряд работ профессора Костямина был направлен на улучшение преподавания гигиены, в частности им написана "Методика преподавания общей гигиены", "Гигиена питания", "Гигиена одежды".

В связи с широким развитием общественного питания и пищевой промышленности исследовательская работа кафедры охватывала определенный круг вопросов из области гигиены питания, кафедра также занималась исследованием биохимических свойств женского молока и вопросами С-витаминного питания. С 1927 года Н.Н.Костямин возглавлял гигиенический отдел НИИ питания.

Научные интересы кафедры не ограничивались исключительно вопросами гигиены питания. Сотрудники кафедры уделяли много внимания исследованиям в отрасли профессиональной и коммунальной гигиены: изучали тепловой режим в зданиях, загрязнение воздуха города; основы гигиены военной службы и др. Н.Н.Костямин также много работал над вопросами физического воспитания.

В 1933 году в связи с организацией санитарно-гигиенического факультета на кафедре общей гигиены начал читаться курс школьной гигиены с проведением научно-исследовательской работы по самым разным вопросам: трудовая нагрузка школьников, гигиена детского труда в мастерских, рационализация инструментария детских мастерских, утомляемость и отдых школьников.

В предвоенные годы у кафедры появилась возможность получать зарубежную литературу, организовать бактериологическую лабораторию для учебной и научной работы, создать санитарно-гигиенический музей (прекративший в дальнейшем свою работу из-за перевода части помещений для другой кафедры), консультационное бюро и гигиеническую секцию при Медицинском обществе.

Число аспирантов, получивших ученую степень кандидата медицинских наук за 20-30-е годы достигло 20 человек; среди них выделялась целая плеяда таких гигиенистов как профессора Аглицкий С.С., Данич М.В., Бурштейн А.И., Резник Я.Б., возглавлявших в последующем профильные кафедры.

В годы Великой Отечественной войны весь профессорско-преподавательский состав кафедры, кроме доцента Танатар Л.С., выбыл на фронт и частично в тыл, где сотрудники кафедры работали по обслуживанию больных, раненых, над вопросами эпидемиологии и санитарных мероприятий. Некоторые сотрудники погибли на фронте (Краснопольский, Гофайзен, Пальчинский, Златопольский), часть сотрудников кафедры была награждена орденами и медалями.

Во время обороны и освобождения Одессы северо-западная часть здания, где располагалась кафедра, была повреждена. Серьезный ущерб кафедральному имуществу был нанесен во время эвакуации в Ростов; часть оставшегося оборудования (муляжи, аппаратура, книги) были вывезены оккупантами. Тем не менее, благодаря стараниям доцента Танатар, несмотря на угрозу со стороны оккупационных властей, удалось сохранить базисную часть имущества, так что через несколько дней после освобождения города, к 15 апреля 1944 года был возобновлен учебный процесс. Следующие полтора года доц. Танатар являлась деканом санитарно-гигиенического факультета и исполняла обязанности заведующего кафедрой до возвращения в августе 1944 года профессора Костямина.

После окончания Великой Отечественной войны Н.Н.Костямин отдал много энергии и сил на восстановление кафедры, руководству научными работами.

Государство высоко оценило труд Н.Н.Костямина в области гигиенической науки и подготовки медицинских кадров, наградив его орденом Ленина и медалями, а также присвоив ему почетное звание заслуженного деятеля наук.

В 1952 году профессор Костямин Н.Н. ушел на пенсию в возрасте 84 лет.

В этом же году на должность заведующего кафедрой был избран профессор А.Ф.Стояновский (1906-1966 г.). Наследуя заложенные традиции, коллектив кафедры продолжал работать над усовершенствованием методики преподавания гигиены и улучшения подготовки медицинских кадров. Произведен пересмотр практических занятий и лекций, введены новые разделы: радиационная гигиена, токсикология ядохимикатов и др. Под руководством профессора в качестве программного контроля знаний было впервые введено использование ситуационных задач. На кафедре организованы лаборатории: радиационная, токсикологическая, санитарно-бактериологическая. А.Ф.Стояновский написал некоторые разделы нового учебника по гигиене, изданного в Киеве в 1962 году.

Научно-исследовательская работа кафедры проводилась в направлении изучения влияния внешних условий на иммунобиологические свойства организма, исследования санитарно-показательного значения агглютинирующих форм кишечных бактерий, токсикологической оценки новых ядохимикатов, использовавшихся в сельском хозяйстве, гигиенической оценки хозяйственного использования сточных вод.

В области влияния внешний факторов на иммунитет изучалось влияние на иммунологическую активность организма низких температур, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, ряда токсических веществ (бензол, ацетон и др.), ряда пищевых веществ (витамин С.В). Полученные материалы вместе с литературными данными позволили выделить как гигиеническую проблему вопрос о влиянии внешний условий (неспецифических раздражителей) на иммунобиологические свойства организма. Эти труды кафедры оформлены в виде монографии "Влияние факторов внешней среды на иммунобиологическую реактивность организма" (1966 г.) (Стояновский А.Ф., Рассказова Т.В.).

С целью изучения санитарно-показательной роли агглютинирующих форм бактерий производились работы по изучению распространения и их поведения в водной среде (колодцах, морской, водопроводной, сточной водах). Была установлена связь между интенсивностью загрязнения внешних объектов и присутствия в них агглютинирующих форм бактерий, разработана методика агглютинации микробных ассоциаций.

В отрасли токсикологии изучены новые медьсодержащие яды, используемые в виноградарских хозяйствах (хлороксид меди, купранил), дана гигиеническая оценка ряда опрыскивателей и опылителе (Звольский Л.И.)..

В последующие годы широкое использование получили земледельческие поля орошения с использованием бытовых сточных вод. Исследования кафедры (А.Ф.Стояновский, Д.М.Бабов, Н.Н.Надворный) позволили дать гигиеническую оценку данному способу очищения и утилизации сточных вод в условиях юга Украины.

На кафедре проведены и другие исследования, разработана методика оценки обеспечения организма витамином С с помощью миллиграмм-часового выделения витамина С с мочой (Н.С.Железнякова), исследована С-витаминная обеспеченность питания детей дошкольного возраста (М.И.Снисаренко), изучено загрязнение пляжей города, детский травматизм, разработаны профилактические мероприятия (Ю.М.Орестенко), влияние условий труда на биологические свойства женского молока и развитие вскармливаемого им потомства (Д.И.Хорошанская).

Большое внимание профессор А.Ф.Стояновский уделял подготовке кадров, под его руководством выполнены и защищены 15 кандидатских диссертаций.

Профессор Стояновский А.Ф. вел большую консультативную работу, был главой гигиенического общества, членом правления республиканского общества гигиенистов, членом Комитета по оросительному земледелию при Совете Министров. За свои труды профессор Стояновский А.Ф. был награжден орденами и медалями.

Еще в студенческие годы под руководством профессора начали cвою научную деятельность Д.М.Бабов, А.В.Целух, Н.Н.Надворный.

Исследования проводились в западной части Черного моря при погрузочно-разгрузочных работах (зерно, сахар) в Одесском порту, Ильичевском порту (простой суперфосфат, хлористый калий), в порту Южный (аммиак, карбамид).

С 1966 года по 1983 год кафедрой заведовал ученик профессора А.Ф.Стояновского Дмитрий Михайлович Бабов. Под руководством профессора Бабова Д.М. продолжались традиционные направления научных исследований кафедры. Бесспорный теоретический и практический интерес представляли исследования, посвященные изучению грунтовых методов очистки сточных вод в условиях юга Украины. Цикл оригинальных натурных и экспериментальных исследований (Бабов Д.М., Надворный Н.Н.) по динамике очистных процессов, происходящих в сточных водах и почвах от полютантов, в том числе и патогенной микрофлоры, позволил научно обосновать возможность и разработать регламенты использования в южных регионах Украины хозяйственно-фекальных сточных вод для орошения земледельческих полей, определить ассортимент сельскохозяйственных культур, которые могут выращиваться на таких полях с экономической выгодой и без ущерба для здоровья населения.

На основании этих исследований были подготовлены и защищены докторская (Д.М.Бабов) и кандидатская (Н.Н.Надворный) диссертации. Работы Д.М.Бабова и Н.Н.Надворного позволили разработать, совместно с Киевским НИИ общей и коммунальной гигиены им.Марзеева и НИИ общей и коммунальной гигиены им.А.Н.Сысина АМН СССР, санитарные правила по проектированию, строительству и эксплуатации земледельческих полей орошения.

Несомненный интерес представляли научные исследования (Т.В.Рассказова, Л.И.Звольский) по изучению влияния на организм токсических факторов малой интенсивности. Проведенные исследования позволили в определенной степени раскрыть механизмы увеличения заболеваемости лиц, с токсическими факторами малой интенсивности, а также определить комплекс показателей, определяющих ранние признаки неблагоприятного воздействия этих раздражителей на организм.

На основании научного и практического опыта сотрудников кафедры впервые в гигиенической практике была подготовлена и издана монография (А.Ф.Стояновский,Т.В.Рассказова_) "Влияние внешний условий на иммуно-биологическую реактивность организма". В монографии описывается влияние на иммунобиологическую реактивность организма ряда внешних факторов, в частности пищевых веществ, метеорологических условий, лучистой энергии, промышленных ядов и т.д. Показана роль неспецифических раздражителей в изменении иммунологической сопротивляемости организма. Затронутая проблема рассматривается с точки зрения гигиены, в частности влияния на иммунитет организма условий производства, климато-географических зон и т.д.

В этот период на кафедре широко развернулись научные исследования по разработке методических подходов к решению проблемы - принципов санитарно-гигиенической охраны моря. Пионерные исследования, проведенные еще в довоенные годы (Хаит, Шпильберг) получили свое дальнейшее развитие. Первые работы этого направления были посвящены изучению санитарной ситуации в акватории Одесского порта (Надворный Н.Н., Зубко В.И.), санитарно-гигиеническому состоянию прибрежной полосы моря (Бабов Д.М., Надворный Н.Н., Муромцева А.А.), изучению влияния глубоководного сброса сточных вод на санитарную ситуацию в районе Одесского залива (Надворный Н.Н., Стратиенко Л.М., Подмогин В.Н.)

С 1976 года на кафедре начались исследования влияния перевозки морским транспортом различных грузов на окружающую среду, прибрежную полосу моря и состояние здоровья работников, контактирующих с этими грузами.

Большое внимание сотрудники кафедры под руководством Д.М.Бабова уделяли усовершенствованию методики преподавания. Под его руководством выполнен ряд работ по оптимизации учебного процесса, разработаны учебные программы для средних медицинских училищ. Д.М.Бабов в соавторстве с Н.Н.Надворным является автором учебника по гигиене.

В 1983 году заведующим кафедрой стал Николай Николаевич Надворный, ставший одним из первых исследователей, плодотворно развивающих интегрированный гигиенический и экологический подход в оценке окружающей среды, основатель нового научного направления - медико-экологического изучения морей и сопряженных прибрежных территорий со всем разнообразием природных народнохозяйственных и социальных структур.

Научная активность кафедры в эти годы была направлена на изучение экологии не только Черного моря, установлены важнейшие закономерности антропогенной денатурации морских и прибрежных экосистем различных зон бывшего СССР, южного региона Украины в связи с количественными и качественными параметрами загрязнений и их влиянием на санитарную ситуацию, гидрологическими и климатическими характеристиками, создана математическая модель процессов денатурации и реабилитации указанных природных систем с целью природоохранного мониторинга. Были налажены тесные научные контакты с гигиенистами других городов страны; так, совместно с молдавскими исследователями была осуществлена важная в научном и природно-хозяйственном отношении работа по медико-экологической оценке реальных и допустимых антропогенных нагрузок на бассейн реки Днестр.

Несомненную научную ценность представляет разработанная процессором Надворный концепция медико-ландшафтного зонирования приморских территорий с учетом характера морского водоиспользования.

Среди других направлений научной деятельности кафедры следует выделить:

1. Разработка рекомендаций:

- по медико-экологическому прогнозированию состояния окружающей среды;

- ограничению и ликвидации очагов загрязнения;

- сохранению и усилению самоочищающих свойств природных экосистем, в частности, в зонах морского рекреационного водопользования.

2. Установление зависимости состояния здоровья и структуры заболеваемости от пестицидного прессинга на территорию и организм человека.

Санитарно-экологическая характеристика таких источников загрязнения моря, почвы, атмосферного воздуха населенных пунктов и производственной среды, как морские транспортные средства, береговые комплексы по переработке химических и других грузов, коммунальное хозяйство крупных городов. С обобщением важных наблюдений и материалов о последствиях загрязнения окружающей среды сточными водами, суперфосфатом, калием, аммиаком, патогенными микроорганизмами и другими агентами. Обоснование критериев санитарно-гигиенической оценки этих загрязнений, способы их предупреждения и обезвреживания.

Проведение серии исследований санитарно-гигиенических характеристик бассейнов малых и средних рек на юге республики как источников питьевого водоснабжения, испытывающих нарастающий прессинг антропогенных воздействий и разработка на этой основе природоохранных рекомендаций.

Отличительной чертой научных работ кафедры является интегральный подход к оценке медико-экологических ситуаций и их возможных последствий для здоровья населения. В силу этого рекомендованные кафедрой системы оздоровительных мероприятий выходят за рамки сугубо медико-биологических и включают также организационные, технологические и другие природоохранные мероприятия.

Большой вклад в развитие методологии эколого-гигиенического мониторинга среды внесены циклом научно-исследовательских работ по усовершенствованию методических приемов изучения санитарно-гигиенического статуса замкнутых морских акваторий и прибрежной полосы моря. На основе изучения распределения полютантов в морской среде, их миграции и трансформации разработан ряд оригинальных методик мониторинга и устройств для его реализации, защищенных 8 авторскими свидетельствами и 29 рационализаторскими предложениями (Надворный Н.Н., Руденко Ю.С.).

Опыт осуществления санитарно-гигиенического мониторинга морской среды обобщен в двух монографиях и получил широкое признание в научно-исследовательских подразделениях Советского Союза и органах Всесоюзного государственного санитарного надзора. Это такие руководящие документы, как "Санитарные правила и нормы охраны прибрежных вод морей от загрязненния в местах водопользования населения" - СанПиН № 4632-88 МЗ СССР, М., 1988 /Надворный Н.Н., и соавт./; "Обеспечение охраны водной среды при производстве работ гидромеханизированным способом ВСН 476-86. Ведомственные строительные нормы. Минмонтажспецстрой СССР. М., 1987 /Надворный Н.Н., Звольский Л.И. и соавт./.

Монографии:

- Гигиенические основы охраны морской среды при дноугулубительных работах. Кишинев, Штиинца, 1991 /Надворный Н.Н., и др.\

- Исследование новых районов дампинга по эколого-гигиеническим показателям. М., Гидрометиздат, 1992.

- Эколого-гигиеническая оценка морских вод. Одесса, Черноморье, 1994, 1998, /Надворный Н.Н., и др./.

- Существенным вкладом в науку явиились также разработанные /Надворный Н.Н., Лаврик А.П., Никифоров В.И./ пути математического моделирования динамики процессов денатурации и реабилитации морской среды и прибрежных зон, представляющих собой принципиальную основу системы санитарно-экологического прогноза, природоохранного мониторинга в районах рекреационного и хозяйственного водопользования.

Проведены пионерные исследования по эколого-гигиенической оценке вторичных источников загрязнения морской среды. Предложен оригинальный метод изучения последствий загрязнения донных отложений. Изученные механизмы миграции и трансформации загрязнений химической и биологической природы, аккумулированные в донных отложениях, были положены в основу математической модели оценки опасности этих источников при дампинге грунтов.

Кафедре принадлежит инициатива исследования проблемы использования пестицидов в южной зоне Украины. Под ее руководством и при непосредственном участии выполнены исследования, установившие зависимость состояния здоровья и структуры заболеваемости населения от пестицидного прессинга на территорию и организм человека, реализуемый, прежде всего, через продукты питания и в меньшей степени через воду и атмосферный воздух. Предложены мероприятия по совершенствованию ассортиментиа и регламентов использования ядохимикатов на юге Украины с целью оздоровления экологической среды обитания человека.

Результаты научной деятельности кафедры получили широкое признание в нашей стране и за рубежом, неоднократно отмечались наградами ВДНХ (Система мероприятий по санитарной охране окружающей среды при эксплуатации морских портов. (Надворный Н.Н.,).

Выполненный комплекс многоплановых гигиенических (Одесский медицинский институт), океанографических (АзЧерНИРО),технологических и проектно-изыскательских (ЧерноморНИИпроект) исследований позволил научно обосновать и внедрить систему мероприятий по санитарной охране окружающей среды в районах размещения морских портов Северо-Западной части Черного моря. Основными звеньями этой системы явились мероприятия по оборудованию флота и оснащению портов средствами защиты моря от загрязнения, совершенствованию технологических процессов перегрузки навалочно-насыпных грузов, разработке рациональных схем и дампинга при ремонтном и капитальном дноуглублении. Определен порядок и объем государственного санитарного и ведомственного технологического контроля и обоснованы объективные высокоинформативные критерии оценки эффективности проводимых природоохранных мероприятий.

Разработанная система представляет собой комплекс научно-обоснованных и органически взаимоувязанных санитарно-гигиенических, организационно-технических, технологических и планировочных мероприятий по санитарной охране окружающей среды и в районах размещения морских портов. Подсистемы этого комплекса включают мероприятия по оборудованию флота и береговых объектов средствами защиты моря от загрязнения. Совершенствованию технологических процессов перегрузки навалочно-насыпных грузов, разработке рациональных схем дночерпания и дампинга при ремонтном и капитальном дноуглублении в акваториях морских портов и обоснованию информативных критериев оценки эффективности проводимых природоохранных мероприятий.

Подсистема мероприятий по предотвращению загрязнения акватории портов включает в себя следующие направления работ:

1. Канализование портовых объектов и устройство приемников судовых хозяйственно-бытовых сточных вод, строительство станций по очистке нефтезагразненных стоков и оборудование участков по утилизации мусора и пищевых отходов, опасных в эпидемиологическом отношении.

2. Оборудование судов средствами защиты моря от загрязнения, обеспечивающих накопление различных видов бытовых и эксплуатационных отходов.

3. Обеспечение порта необходимым количество специализированных плавсредств для сбора и транспортировки на береговые пункты очистки и утилизации сточных и нефтезагрязненных вод, мусора, бытовых и производственных стоков.

Подсистема мероприятий по совершенствованию технологических схем перегрузки навалочно-насыпных грузов имеет целью снижение уровней загрязнения воздушной среды пылью и акваторий портов перегружаемыми материалами. Основным звеном этих мероприятий является создание в морских портах специализированных комплексов и совершенствование технологии и перегрузочного оборудования универсальных причалов. В рамках этой программы специализированные комплексы введены в порту Южный по перегрузке карбамида, в порту Одесса для перегрузки зерна, в порту Николаев для перегрузки рудных концентратов и угля.

Предложенная новая технология выгрузки суперфосфата и хлористого калия из вагонов в порту Ильичевск позволила не только снизить уровни загрязнения пылью воздуха рабочей зоны, но и повысить производительность с 13,2 по 20 т/час и сократить трудоемкость процессов на 17,2 тыс.чел.-часов в год.

Выполненный комплекс санитарно-химических, токсикологических, гидробиологических, геофизических, микробиологических и вирусологических исследований позволил составить картосхемы по уровням загрязнения донных осадков в районе портов Северо-Западной части Черного моря. Эти данные были использованы при обосновании технологических схем капитального и ремонтного дноуглубления. Определен объем и порядок проведения технологического и государственного контроля в части охраны и захоронения загрязненных донных осадков.

Высокая эффективность предложенных мероприятий достигается за счет определения приоритетности и очередности их выполнения. Это стало возможным с выполнением комплекса работ по определению удельного значения различных источников загрязнения в формировании уровней денатурации объектов окружающей среды.

Важным звеном рассматриваемой системы являются критерии оценки эффективности природоохранных и оздоровительных мероприятий. Наиболее информативными критериями являются показатели состояния воздушной среды и акваторий морских портов, уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности портовых рабочих и показатели, характеризующие рост производительности труда и технологических комплексов

Реализация комплексов указанных мероприятий в портах Черноморского бассейна позволила получить социальный эффект в виде снижения уровней загрязнения объектов окружающей среды в районах расположения портов и связанной с ними заболеваемости с временной утратой трудоспособности у портовых рабочих. Экономический эффект на один объект дноуглубления составил за счет рационального использования природных ресурсов порядка 500 тыс.руб.

Н.Н.Надворный являлся руководителем и непосредственным исполнителем ряда крупных тем, разрабатывавшихся с участием теоретических и клинических кафедр различного профиля, научных учреждений биологического направления (ИНБЮМ АН УССР, АзЧерНИРО), проектных институтов (Киевский Гипроград, ЧерноморНИИпроект, ЛенморНИИпроект) и крупных производственных объединений (Черноморское морское пароходство, НПО "Азот" и др.). Так, например, в 1989 году была завершена разработка гигиенических рекомендаций по строительству портов Харасавэйского и Бованенковского газоконденсатных месторождений (полуостров Ямал) (Руденко Ю.С.), где указывались основные источники интенсивного загрязнения прибрежных районов, факторы мобилизации естественного потенциала самоочищения природной среды, высокая степень риска эпидемиологической опасности на фоне снижения защитно-приспособительных сил и состояния здоровья населения полуострова Ямал; предлагалось изучение процессов кумуляции загрязнений в гидробионтах как одного из критериев гигиенической оценки грунтов дноуглубления в северных районах СССР; рекомендовалось принятие мер по наведению должного санитарного состояния на территории вахтовых поселков и промышленных площадок газоконденсатного комплекса, предусмотрение новых исследований качественных и количественных характеристик различных видов загрязнений с учетом перспективы развития региона и способов их обезвреживания, обеззараживания и утилизации. По заданию Совета Министров в составе специальных государственных комиссий Николай Николаевич участвовал в экологической экспертизе проектов строительства крупных хозяйственных объектов, являлся одним из координаторов медицинского раздела международной экологической экспедиции "Голубой Дунай-90".