Периоды острой лучевой болезни

Острая лучевая болезнь в динамике своего развития довольно отчетливо делится на четыре периода:

1. период общей первичной реакции на облучение – продолжительность от нескольких часов до 1 – 3 суток после облучения, при которой наблюдаются общая слабость, тошнота, рвота (за частую неукротимая), покраснение лица и кожи, сердечно-сосудистые нарушения, дискоординация движений, апатия, вялость, анорексия и т.д.

2. скрытый период (период мнимого благополучия) характеризуется продолжительностью от 2 -3 дней до 2 – 4 недель, когда пораженный чувствует себя сравнительно хорошо; жалобы в скрытом периоде отсутствуют или несущественны; работоспособность сохранена.

3. период разгара – характеризуется полнотой клинических и лабораторных изменений в организме пораженного: падение числа функциональных клеток крови ниже критического уровня, гранулоцитопения и тромбоцитопения; геморрагический синдром, аутоинфекци-онные осложнения - потенциально смертельных клинических проявлений ОЛБ в период разгара.

4. период восстановления – затягивается на несколько месяцев; регенераторные процессы в кроветворной системе обеспечивают через определенный срок увеличение числа зрелых клеток крови, а с ним и ликвидацию симптоматики периода разгара.-

Вывод: Острая лучевая болезнь от внешнего облучения характеризуется периодичностью течения и полисиндромностью клинических проявлений, среди которых ведущими, в зависимости от дозы облучения, являются симптомы поражения кроветворной и нервной систем, органов желудочно-кишечного тракта.

Особенности клинических проявлений и степень тяжести заболевания определяются, помимо суммарной дозы облучения, ее мощностью, видом излучения, равномерностью распределения дозы в объеме тела и индивидуальными особенностями организма.

4-й вопрос: Особенности поражения при воздействии нейтронов и при неравномерном облучении.

По данному вопросу преподаватель опрашивает 3 – 4 студента, разделив на 2 подвопроса. Обращается внимание на то, что клинические проявления и основные закономерности развития острой лучевой болезни, вызванной гамма-нейтронным облучением, принципиально однотипны с таковыми при лучевой болезни, обусловленной гамма-излучением, однако они имеют ряд характерных особенностей, которые необходимо учитывать при постановке диагноза и прогнозировании исходов поражений.