Догляд за пупочним залишком

Обов'язкове ретельне миття рук медперсоналом і матерями. Пупочний залишок не треба накривати пов'язками або підгузниками. Немає необхідності обробляти пупочний залишок антисептиками і антибактеріальними засобами за умови забезпечення раннього контакту матері і дитини “шкіра до шкіри” з подальшим сумісним перебуванням.За умови відсутності раннього контакту “шкіра до шкіри” матері і дитини і подальшої ізоляції від матері з метою профілактики колонізації госпітальною флорою рекомендується обробка пупочного залишку і пупочної ранки розчином діамантового зеленого. Одяг дитини повинен бути чистим.

При забрудненні пупочного залишку (залишками сечі, випорожненнями і т.п.) необхідно відразу промити його теплою кип'яченою водою з милом і ретельно просушити його чистою пелюшкою або серветкою. Необхідно підтримувати пупочний залишок завжди сухим і чистим. Стежити за можливими ознаками інфекції.

Догляд за пупочним залишком (пупочною ранкою) після виписки з пологового стаціонару.

Дитину можна виписувати додому з пупковим залишком, який не має ознак інфекції, за умови проведення медичним персоналом пологового стаціонару навчання і засвоєння матір'ю навиків догляду за пупочним залишком. Необхідно підтримувати пупочний залишок (пупочну ранку) завжди сухою і чистою. Не накривати пупочний залишок (пупочну ранку) підгузниками. До загоєння пупочної ранки купати дитину в кип'яченій воді. Ретельно стежити за вірогідними ознаками інфекції.

Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

1. Питання для самоконтролю:

1. Як доглядати за шкірою грудної дитини?

2. Як доглядати за ротовою порожниною, вухами, очима, носовими ходами дитини різного| віку?

3. Вкажіть особливості гігієни дівчаток.

4. Опишіть призначення і техніку виконання лікувальних ванн.

5. Опишіть призначення і техніку виконання гігієнічних ванн.

6. Які особливості проведення першої гігієнічної ванни новонародженого?

7. Які особливості гігієни пацієнта дитячої лікарні?

8. Як сповивати дітей грудного віку?

9. Вкажіть особливості вимірювання температури тіла у дітей.

10. Як доглядати хворих дітей з лихоманкою?

11. Перерахуйте основні види клізм і техніку їх виконання.

12. Які методи профілактики і лікування молочнці Ви знаєте?

13. Які особливості зміни постільної білизни у тяжкохворих пацієнтів?

14. Вкажіть особливості догляду за пупочним залишком Згідно наказу МОЗ України №152 від 04.04.2005 р?

Тести для самоконтролю

1. Догляд за пупковим залишком включає:

а) Ретельне миття рук

б) Пупковий залишок не потрібно накривати пов'язками

в) Немає необхідності обробляти пупковий залишок антисептиками

г) Все перераховане

2. Підмивання зовнішніх статевих органів дівчаткам проводять:

а) зпереду назад;

б) ззаду наперед;

в) не має значення.

3. За ступенем занурення тулуба у воду ванни бувають

а) загальні;

б) місцеві;

в) напівванни;

г) сидячі;

д) все перераховане.

4. Як часто проводять зміну постільної білизни в стаціонарі:

а) щодня;

б) через 2-3 дні;

в) 1 раз на 7-10 днів та за потребою;

г) не міняють.

5. Для гіпертонічної клізми використовують:

а) 10% розчин кухонної солі;

б) масло;

в) кип'ячену воду.

6. Лікувальні клізми проводять:

а) після очищення кишечника;

б) до очищення кишечника;

в) не має значення.

7. Для лікування пліснявки використовують:

а) 1 % розчин перманганату калія;

б) 2 % розчин діамантового зеленого;

в) масло;

г) 2-5 % розчин натрію гідрокарбонату.

8. В залежності від температури води ванни підрозділяють на:

а) гарячі;

б) теплі;

в) індиферентні;

г) холодні;

д) все перераховане.

9. Нормальна температура тіла зміряна в прямій кишці складає

а) 40⁰С;

б) 35 ⁰С;

в) на 1⁰С З вище чим в пахвовій області;

г) на 1⁰С нижче чим в пахвовій області.

10. Яка кількість води потрібна на одну очисну клізму для новонародженого:

а)30 мл|; б) 50 мл; в)75 мл; г) 90 мл

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ:

г	б	д	в	а	а	г	д	в	а

Задачі для самоконтролю:

Задача 1.

У дитини 20 діб дільничним педіатром діагностовано пітницю. Які рекомендації повинен дати лікар?

а) госпіталізувати в дитяче відділення;

в) обробити шкіру дезинфікуючими засобами;

с) призначити лікувальні ванни з лікарськими травами;

д) призначити антибіотик.

Задача 2.

У дитини 3 років, яка знаходиться в стаціонарі з приводу гострої бронхопневмонії спостерігається закріп 3 дні, тягнучі болі внизу живота. Що необхідно призначити дитині?

а) очисну клізму;

в) сифонну клізму;

с) послаблюючі засоби;

д) продовжити спостереження.

Задача 3.

У дитини 3 місяців виявлений рахіт, гострий перебіг, період розпалу. Які лікувальні ванни можна рекомендувати?

а) з морською сіллю або хвоєю;

в) крохмальні;

с) гарячі гірчичні;

д) з чистою кип'яченою водою.