Хронический лейкоз

Формы хронического лейкоза: миелопролиферативная (миелолейкоз) и лимфопролиферативная (лимфолейкоз).

ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ проходит две стадии - доброкачественную и злокачественную.

Доброкачественная стадия хронического миелолейкоза чаще начинается без выраженных клинических симптомов, затем появляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до промиелоцитов и единичных бластных клеток. Продолжается несколько лет.

Злокачественная (терминальная) стадия хронического миелолейкоза, характеризуется наличием в крови большого количества бластных форм (миелобласты, гемоцитобласты); быстрым ростом количества лейкоцитов в крови. По мере прогрессирования лейкоза развиваются анемия, тромбоцитопения сопровождающаяся геморрагиями. Стадия длится 3—6 мес.
Для хронического миелолейкоза характерны:

§ геморрагические проявления (выраженная кровоточивость отечных, синюшных десен при малейшем дотрагивании).

§ отсутствие воспаления

§ эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта (появление тяжелых некротических поражении рассматривают как неблагоприятный признак, указывающий на обострение процесса).

В тяжелую стадию заболевания нередко развивается кандидоз.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ характеризуется значительным увеличением количества лейкоцитов в крови (до 5ОО*1О9/л) с преобладанием среди них лимфоцитов, длительным доброкачественным течением

Распространенность. Возникает обычно у лиц среднего и пожилого возраста.

Клиническая картина. Начальный период хронического лимфолейкоза часто протекает незаметно для больного. Жалобы на увеличение лимфатических узлов.

Лейкозные лимфоцитарные инфильтраты или опухолевидные узлы - мягкой (тестообразной) консистенции, синюшной окраски, подвижны, безболезненны, возвышаются над уровнем слизистой оболочки. Изъязвление наблюдаются редко. Кровоточивость возникает при незначительном травмировании. Лейкозные лимфоцитарные инфильтраты чаще всего расположены на слизистой оболочке десен, щек, языке, небных дужках, миндалинах, а также локализуются в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, печени.

Лечение. Общее и местное лечение хронического лейкоза проводят так же, как при остром лейкозе.