Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Функции головной больницы придаются наиболее мощным центральным районным больницам, расположенным на основных путях эвакуации пораженных. На каждом ЛЭН создается, как правило, одна ГБ.
ГБ руководит эвакуацией пораженных с первого этапа на второй и распределением потока пораженных по сельским районам ЛЭН, а как многопрофильное учреждение оказывает квалифицированную и специализированную медицинскую помощь по жизненным показаниям.
Приемносортировочное отделение головной больницы организует: встречу транспорта, снятие с автомашин пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи и осуществляет медицинскую сортировку двух видов: внутрипунктовую и эвакуационнотранспортную.
Внутрипунктовая сортировка пострадавших на втором ЭМЭ проводится с целью распределения их по группам, в зависимости от степени опасности для окружающих, характера и тяжести поражения — для установления необходимости и объема оказания медицинской помощи, ее очередности, а также определения функционального подразделения (лечебного учреждения), где она должна быть оказана.
Эвакуационнотранспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных по профилированным лечебным учреждениям и определения пункта следования — эвакуационного предназначения. При этом учитываются: состояние, степень тяжести пораженного; локализация, характер и тяжесть травмы. Решение этих вопросов осуществляется на основании диагнозов, указанных в сопроводительных документах.
Основные сортировочные признаки
В основе сортировки по-прежнему сохраняют свою действенность три основных сортировочных признака:
а) опасность для окружающих;
б) лечебный признак;
в) эвакуационный признак.
Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной обработке и изоляции.
В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:
нуждающихся в санитарной обработке (частичной или полной);
подлежащих временной изоляции;
не нуждающихся в санитарной обработке.
Лечебный признак — степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное учреждение) ее оказания.
По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют пораженных:
нуждающихся в неотложной медицинской помощи;
не нуждающихся в медицинской помощи в ГБ (помощь может быть отсрочена);
пораженных в терминальных состояниях, нуждающихся в симптоматической помощи, с учетом травмы, не совместимой с жизнью.
Эвакуационный признак — очередность эвакуации в учреждения данного лечебно-эвакуационного направления. Исходя из этого признака, пораженных распределяют по группам:
подлежащих оставлению в ГБ (по тяжести состояния) временно или до окончательного исхода;
подлежащих направлению в больницы для легкопораженных или для амбулаторнополиклинического лечения.
Особое внимание уделяется выявлению пострадавших, опасных для окружающих и нуждающихся в неотложной по жизненным показаниям медицинской помощи.
Проведение медицинской сортировки наиболее эффективно при создании сортировочных бригад, в состав которых выделяют достаточно опытных врачей соответствующей специальности, способных быстро оценить состояние пострадавшего, уточнить диагноз (ведущее поражение) и прогноз, не снимая повязки и не применяя трудоемкие методы обследования, установить характер и очередность необходимой медицинской помощи, порядок эвакуации. Для этого, по возможности учитывая волнообразность поступления пораженных, временно привлекается медицинский персонал из других отделений (в период их развертывания и т. п.) и даже из других больниц (бригад специвлизированной медицинской помощи и др.).
Оптимальный состав врачебной сортировочной бригады для носилочных при оказании квалифицированной (специализированной) медицинской помощи: врач, врач-специалист, фельдшер, медицинская сестра, два регистратора и звено носильщиков. Для ходячих пораженных сортировочная бригада в составе врача, медицинской сестры и регистратора.
Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетентности (медицинская сестра, фельдшер, врач) вначале должен осуществить выборочную сортировку; выявить пораженных, опасных для окружающих, затем, путем осмотра пораженных, выявить наиболее нуждающихся в медицинской помощи (наличие кровотечения, асфиксии, судорожного состояния, рожениц, детей и др.). Приоритет остается за нуждающимися в неотложной медицинской помощи и детьми.
При проведении медицинской сортировки учитываются данные медицинской карточки первичного учета пораженного и используются медицинские сортировочные марки (рисунки 20, 21).
Рис. 20. Карточка учета пораженного.
Рис. 21. Медицинские сортировочные марки.
Дата публикования: 2015-04-06; Прочитано: 248 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!