Приложение № 1. Занятие 1 – особенности обследования и лабораторные методы исследования пациентов с частичным отсутствием зубов

Примерный тематический план практических занятий

ЗАНЯТИЕ 1 – Особенности обследования и лабораторные методы исследования пациентов с частичным отсутствием зубов. Обоснование диагноза. Клинические и функциональные методы оценки тканей протезного ложа перед изготовлением съемных протезов. Податливость и болевая чувствительность слизистой оболочки.

Практическая работа: обследование первичного пациента, распознавание болезни, заполнение истории болезни. Демонстрация и самостоятельная работа.

ЗАНЯТИЕ 2 – Показания к применению съемных пластиночных протезов и клинико-лабораторные этапы изготовления. Виды съемных протезов и их конструктивные элементы.

Тестирование исходного уровня знаний.

ЗАНЯТИЕ 3 – Пластиночные протезы. Границы базиса съемного пластиночного протеза. Получение оттисков (анатомических и функциональных). Оттискные материалы.

Практическая работа: демонстрация и самостоятельная работа – получение анатомического слепка и отливка гипсовой модели. (5+1=6 баллов)

ЗАНЯТИЕ 4 – Методика определения центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей. Клинические ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов.

Практическая работа: демонстрация и самостоятельная работа – последовательность и правила изготовления воскового базиса с окклюзионными валиками, демонстрация определения центральной окклюзии.(5 баллов)

Семинар № 1 – Лечение пациентов с частичным отсутствием зубов пластиночными протезами.

ЗАНЯТИЕ 5 – Методы фиксации и стабилизации съемных протезов. Виды кламмеров и их составные элементы. Выбор количества, расположения и оценка состояния зубов для кламмерной фиксации. Кламмерная линия.

ЗАНЯТИЕ 6 – Моделирование базиса пластиночного протеза, изоляция костных образований в области протезного ложа. Искусственные зубы, их виды. Подбор и постановка искусственных зубов. Показания к постановке зубов «на приточке».

Практическое занятие в зуботехнической лаборатории: демонстрация постановки искусственных зубов, изготовление гнутого удерживающего кламмера.

ЗАНЯТИЕ 7 - Клинический этап проверки конструкции съемного пластиночного протеза (методика и последовательность проведения). Возможные ошибки, выявляемые на данном этапе и методы их устранения.

Практическая работа: демонстрация проверки конструкции пластиночного протеза.

Самостоятельная работа – изготовление гнутого удерживающего кламмера. (5 баллов)

ЗАНЯТИЕ 8 –Лабораторный этап замены воска на пластмассу. Виды гипсовок. Методы полимеризации. Возможные последствия нарушений режима полимеризации, их профилактика. Отделка съемных протезов.

Практическое занятие в зуботехнической лаборатории – демонстрация.

ЗАНЯТИЕ 9 –10. Припасовка и наложение пластиночного протеза. Контроль окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений при всех видах окклюзий. Адаптация к съемным протезам. Наставления пациенту о правилах пользования съемными пластиночными протезами. Коррекция съемных протезов.

Практическая работа: демонстрация припасовки и наложения пластиночного протеза.

Причины поломок пластиночных протезов. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов (отлом края базиса, перелом или трещина базиса). Постановка дополнительных искусственных зубов (отлом плеча или перенос кламмера).

Практическая работа в зуботехнической лаборатории – демонстрация. Самостоятельная работа – починка пластиночного протеза. (5 баллов)

ЗАНЯТИЕ 11 – 12 – Изготовление пластиночных протезов при неблагоприятных условиях в области протезного ложа (костные образования, повышенная болевая чувствительность слизистой оболочки и др.) в области протезного ложа. Показания к изготовлению двухслойных, металлических, металлизированных базисов. Технология изготовления.

Практическая работа: демонстрация коррекции съемных протезов, демонстрация и самостоятельная работа – формирование эластичной подкладки. (5 баллов)

Конструкционные и вспомогательные материалы, используемые при изготовлении пластиночных протезов (пластмассы, сплавы, восковые композиции, лаки и т.д.)

Семинар № 2 – Пластиночные протезы. Клинико-лабораторные этапы изготовления.

ЗАНЯТИЕ 13 –14 – «Опирающиеся» протезы (бюгельные и съемные мостовидные). Показания к применению. Конструктивные элементы, их назначение и расположение по отношению к тканям протезного ложа.

Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления бюгельных протезов. Параллелометрия и ее значение. Моделировка каркаса бюгельного протеза. Технология литья.

Практическая работа: демонстрация проведения параллелометрии.

ЗАНЯТИЕ 15 – Припасовка и проверка каркаса бюгельного протеза в клинике, критерии оценки качества его исполнения.Клинический этап припасовки и наложения готового бюгельного протеза. Коррекция.

Практическая работа: демонстрация припасовки и проверка каркаса бюгельного протеза.

ЗАНЯТИЕ 16 –Возможные осложнения при пользовании съемными протезами. Дифференциальная диагностика «протезных стоматитов». Пластмассы акрилового ряда, как аллергенный, химико-токсический и травматический фактор в развитии патологических изменений слизистой оболочки протезного ложа.

ЗАНЯТИЕ 17 – Семинар № 3 – Опирающиеся протезы. Клинико-лабораторные этапы изготовления.

ЗАНЯТИЕ 18 – Итоговое занятие.