Ситуаційна задача

Хворий 46 років звернувся в медпункт заводу зі скаргами на сильні болі в правій половині живота, поясничній ділянці справа, які віддають в мошонку, стегно, часте болюче сечовиділення невеликими порціями, блювання.

Об’єктивно: хворий веде себе неспокійно, стогне. Шкіра бліда, волога, температура 36,9°С, пульс – 92 уд. в хв.. Легені та серце без патології. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт здутий, болючий при пальпації в правій половині. Симптом Пастернацького позитивний справа.

1. Оцінка стану пацієнта.

2. Медсестринський діагноз?

3. Надати невідкладну допомогу.

4. Ввести спазмолітики.

СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА

У хворого раптово вночі з’явився приступ надсадного сухого кашлю, відчуття нестачі повітря, експіраторна задишка.

Об’єктивно: хвора сидить, спираючись руками на край ліжка, намагаючись покращити свій стан. Шкірні покриви вкриті липким потом. Грудна клітка в стані глибокого вдоху.

Перкуторно: над легенями коробковий звук.

Аускультативно: багато свистячих хрипів. Видих подовжений. Тони серця майже не чутні. Частота дихання 40 за 1 хв., тахікардія, АТ 150/90 мм.рт.ст.

1. Медсестринський діагноз?

2. Яка невідкладна допомога потрібна?

3. Особливості догляду під час нападу.

4. Виконати в/в краплинне введення ліків.