Противотуберкулезные химиопрепараты I ряда

Изониазид самый эффективный из препаратов ГИНК при любой форме и локализации активного туберкулеза. Активность препарата в отношении атипичных микобактерий – ниже.

Рифампицин - антибиотик широкого спектра действия с наиболее выраженной активностью в отношении микобактерий туберкулеза, атипичных микобактерий различных видов (за исключением M. fortuitum), грамположительных кокков.

Действует на грамположительные микроорганизмы.

Грамотрицательные кокки – N. meningitidis и N. gonorrhoeae (в том числе β-лактамазообразующие) – чувствительны, однако быстро приобретают устойчивость в процессе лечения.

Рифампицин активен в отношении H. influenzae (в том числе устойчивых к ампициллину и хлорамфениколу), H. ducreyi, B. pertussis, B. anthracis, L. monocytogenes, F. tularensis, легионелл, риккетсий.

Представители семейства Enterobacteriaceae и неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp. и т.д.) нечувствительны. Рифампицин активен в отношении грамположительных анаэробов (включая C. difficile).

Рифабутин может действовать на некоторые штаммы (от 25 % до 40 %) M. tuberculosis, устойчивые к рифампицину, но более активен в отношении атипичных микобактерий (комплекс M. avium-intracellulare, M. fortuitum).

Пиразинамид Активен в отношении M. tuberculosis. Первичная устойчивость микобактерий туберкулеза к пиразинамиду нетипична, но при монотерапии она развивается очень быстро.

Этамбутол активен в отношении M. tuberculosis, а также ряда атипичных микобактерий (M. kansasii, M. avium, M. xenopi). Перекрестной устойчивости с другими ПТП не наблюдается.