Методы обследования
| Воспаление
| Опухоли
| Застой
|
Клинические
| Эпидемиологические признаки Острое начало Интоксикация
| Факторы риска Постепенное начало
| Основное заболевание, ведущее к застою Постепенное начало Факторы риска ТЭЛА*
|
Лучевые
| Визуализация выпота Обнаружение дополнительных теней (легкие, средостение)
|
Исследование плеврального содержимого
| Экссудат Антигены, антитела Нейтрофилы Лимфоциты Эозинофилы Бактерии, грибы простейшие
| Экссудат геморрагический Опухолевые маркеры Клетки опухоли
| Транссудат Лимфоциты Эритроциты (при ТЭЛА*)
|
Торакоскопия
| Визуализация листков плевры Выбор места биопсии
|
Биопсия плевры
| Воспаление Фиброз
| Опухоль
|
|
*ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
|
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Reinolds H.Y., 1984)
Характер легочного повреждения
| Название заболевания
|
Причина известна
| Причина неизвестна
|
Интерстициальное воспаление и фиброз: без образования гранулем
С образованием гранулем
| Асбестоз, дымы и газы, лекарства (антибиотики, химиопрепараты), радиация, опухоли (лимфангит), сердечная недостаточность, аспирационная пневмония
Экзогенные аллергические альвеолиты (гиперчувствительные пнев-мониты) бериллиоз, силикозы, микобактериальная и грибковая инфекция
| Идиопатический фиброзирующий альвеолит, диффузные болезни соединительной ткани, гемосиде-роз, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный протеиноз, анкилозирующий спондилоартрит, лимфоцитарное инфильтративное заболевание, легочная эозинофилия (синдром Леффлера).
Саркоидоз, гистиоцитоз Х (эозинофильные гранулемы), гранулематозный васкулит, гранулематоз Вегенера, лимфоматоидный гранулематоз (синдром Чарджа-Штраусса).
|