Необходимо уметь

Им. И.М. Сеченова

Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Составитель: доц. Моисеев А.Ю.

Рак желудка

Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей

Под редакцией проф. А.М. Шулутко, проф. В.И. Семикова

МОСКВА 2010

Необходимо знать

Патологоанатомическая классификация по росту опухоли. Стадии рака. Клиническая классификация. Синдром «малых признаков». Осложнения (кровотечение, инфекция, пенетрация, перфорация). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Значение профилактических осмотров в ранней диагностике. Оперативное лечение: резекция желудка, гастрэктомия; расширение операции, паллиативная резекция желудка, эзофагогастростомия, гастростомия, еюностомия. Химиотерапия рака желудка.

Необходимо уметь

1. Оценить характер рвоты (застой при кишечной непроходимости и стенозе выходного отдела желудка, «кофейная гуща» и т.д.).

2. Определить «шум плеска» при стенозе выходного отдела желудка.

3. Оценить характер отправлений при желудочно-кишечном кровотечение (мелена, «смородиновое желе» малоизменённая кровь.).

4. Посчитать индекс Альговера и оценить его значение.

5. Оценить рентгенологические и эндоскопические признаки нарушения эвакуации из желудка.

6. Интерпретировать в общих чертах заключение гистологического исследования биопсийного материала из желудка.

7. Составить послеоперационный диагноз при раке желудка в системе TNM и примерный прогноз в зависимости от её значений.