Змістовний модуль 2: Краніологія. 2. Мета: Ознайомити з загальними відділами черепа, його ямками та порожнинами

1. Тема 4: АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВІДДІЛІВ ТА СТРУКТУР ЧЕРЕПА.

2. Мета: Ознайомити з загальними відділами черепа, його ямками та порожнинами. Вивчити будову і топографію лобної, тім’яної і потиличної кісток.

3. Базовий рівень знань:

3.1 З курсу біології - філогенез кісткової системи; знання органів чуття, які розташовані в області голови; знання травної та дихальної системи, їх початкових відділів, що розміщуються в області порожнин черепа.

3.2 З курсу анатомії - знання функцій черепа.

4. Програма самопідготовки студентів до теми:

4.1 Визначити нормальне анатомічне положення черепа.

4.2 Вивчити, на які відділи поділяється череп.

4.3 Вивчити функції черепа.

4.4 Вивчити структуру плоских кісток черепа.

4.5 Вивчити, які порожнини і ямки розташовані у черепі.

4.6 Вивчити розвиток кісток мозкового, лицевого та вісцерального черепа.

4.7 Вивчити будову та топографію лобової кістки.

4.8 Вивчити будову та топографію потиличної кістки.

4.9 Вивчити будову та топографію тім’яної кістки.

5. Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

5.1 Визначити нормальне анатомічне положення черепа. Визначити ознаки, за якими його можна визначити.

5.2 Визначити функції черепа. Знайти пристосування структур черепа до зазначених функцій.

5.3 Перелічити порожнини та ямки черепа.

5.4 Визначити на препараті відділи черепа: мозковий та лицевий. Дати поняття про пневматичні кістки, їх походження та функції.

5.5 Знайти на препараті первинні кістки черепа, розглянути їх будову.

5.6 Знайти на препараті вторинні кістки черепа, розглянути їх будову і топографію.

5.7 Визначити нормальне анатомічне положення тім’яної кістки. Знайти на препараті її структури.

5.8 Визначити нормальне анатомічне положення лобової кістки. Знайти на препараті її структури.

5.9 Визначити нормальне анатомічне положення потиличної кістки. Знайти на препараті її структури.

6. Вихідний рівень знань та вмінь.

6.1.1 Знати нормальне анатомічне положення черепа. Назвати ознаки, за якими це можна зробити.

6.1.2 Показати відділи черепа та межі між ними.

6.1.3 Показати на препараті порожнини та ямки черепа і назвати їх.

6.1.4 Знати нормальне анатомічне положення лобової, потиличної і тім’яної кісток. Назвати ознаки, за якими це можна зробити.

6.1.5 Вміти показувати на препараті та рентгенограмі і називати структури лобової, тім’яної та потиличної кісток.

7. Форми та методи самоконтролю:

7.1 Тестові питання.

7.1.1 Яка з перелічених кісток належить до первинних?

A. Скронева кістка.

B. Потилична кістка.

C. Лобова кістка.. *

7.1.2 Яка з перелічених кісток належать до вторинних?

A. Скронева кістка. *

B. Потилична кістка.

C. Лобова кістка..

7.1.3 Яка з перелічених кісток належить до змішаних за розвитком?

A. Скронева кістка.

B. Потилична кістка. *

C. Лобова кістка..

7.1.4 Скільки загальних частин має лобова кістка?

A. 5.

B. 3. *

C. 4.

7.1.5 На якій частині потиличної кістки розташована борозна поперечної пазухи?

A. На лусці. *

B. На латеральних частинах.

C. На основі.

7.1.6 На якій з перелічених кісток знаходиться ямка сльозової залози?

A. На лобовій. *

B. На потиличній.

C. На тім’яній.

7.2 Контрольні питання:

7.2.1 Назвіть функції черепа.

7.2.2 Перелічіть і знайдіть на препараті відділи черепа.

7.2.3 Назвіть межу між основою черепа та його склепінням.

7.2.4 Які кістки складають лицевий череп?

7.2.5 Знайдіть на препараті ямки і порожнини черепа.

7.2.6 Покажіть на препараті частини лобової кістки.

7.2.7 Знайдіть будови лобової кістки.

7.2.8 Вкажіть на препараті тім’яну кістку, її поверхні краї, кути та будови.

7.2.9 Знайдіть на препаратах частини потиличної кістки.

7.2.10Покажіть на препараті будови потиличної кістки

1. Тема 5: АНАТОМІЯ ДРІБНИХ КІСТОК ОБЛИЧЧЯ. ПІД’ЯЗИКОВА КІСТКА.

2. Мета заняття: Вивчити на препаратах, схемах та малюнках дрібні кістки обличчя і особливості будови під’язикової кістки. Навчитись визначати на препаратах та рентгенограмах дрібні кістки черепа.

3. Базовий рівень знань:

3.1 З курсу біології – філогенез кісткової системи, будова і класифікація кісток.

3.2 З курсу анатомії – будову і розвиток відділів черепа, розвиток кісток черепа.

4. Програма самопідготовки студентів до теми:

4.1 Визначити усі дрібні кістки лицевого черепа.

4.2 Визначити розташування та функцію дрібних кісток.

4.3 Звернути увагу на топографію дрібних кісток черепа, особливості розвитку і скостеніння під’язикової кістки, верхньої та нижньої щелеп та дрібних кісток лиця.

4.4 Звернути увагу на утворення порожнин та ямок і участь дрібних кісток лиця в їх утворенні, а також формування кісткових порожнин для органів чуття і початкових відділів травного шляху та дихальної системи.

4.5 Будова і топографія під’язикової кістки, її зв’язок з основою черепа.

5. Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

5.1 Визначити на препаратах кістки лицевого черепа (верхня щелепа, піднебінна, носова, сльозова кістки, нижня щелепа, леміш, нижня носова раковина) та під’язикову кістку.

5.2 Описати будову та знайти на препараті піднебінну кістку та її частини.

5.3 Показати на препараті носову кістку і вивчити її будову.

5.4 Вивчити будову сльозової кістки та її участь у формуванні медіальної стінки очної ямки.

5.5 Вивчити будову лемеша і його відношення до інших кісток черепа.

5.6 Знайти на людині під’язикову кістку, на препараті визначити її частини, описати її будову.

5.7 Вивчити будову верхньої та нижньої щелеп, знайти на препараті частини цих кісток. Зверніть увагу на розміри верхньощелепної пазухи та деструкцію коміркового відростка нижньої щелепи при видаленні зубів; рухомість нижньої щелепи по відношенню до інших кісток черепа, що забезпечує їй можливість виконання функції жування.

6. Вихідний рівень знань та вмінь.

6.1 Вміти показувати на препараті та рентгенограмі і називати всі дрібні кістки черепа та під’язикову кістку.

6.2 Знайти на препараті та рентгенограмі тіло, гілку, відростки нижньої щелепи.

6.3 Знайти і показати на рентгенограмі частини і структури верхньої щелепи: тіло, поверхні, відростки, гайморову пазуху.

6.4 Знати будову сльозової кістки, знайти її на препараті. Вміти показувати носо-сльозовий канал.

6.5 Знати топографію дрібних кісток лиця.

7. Форми та методи самоконтролю:

7.1 Тестові питання.

7.1.1 Які відростки має верхня щелепа?

A. Лобовий, верхньощелепний, піднебінний, носовий.

B. Лобовий, виличний, піднебінний, комірковий. *

C. Лобовий, нижньощелепний, піднебінний, комірковий.

7.1.2 Які з названих кісток розвиваються з першої вісцеральної дуги?

A. os zygomaticum, os temporale, os hyoideum.

B. maxilla, mandibula, os hyoideum.

C. maxilla, mandibula, os palatinum. *

7.1.3 Які з названих кісток відносять до первинних (покривних)?

A. os lacrimale, os ethmoidale, os palatinum

B. os lacrimale, os zygomaticum, os palatinum *

C. concha nasalis inferior, os zygomaticum, os palatinum

7.1.4 На якій кістці знаходиться двочеревцева ямка?

A. Верхня щелепа.

B. Нижня щелепа. *

C. Вилична кістка.

7.1.5 Якими кістками обмежений canalis nasolacrimalis?

A. Os nasale, os ethmoidale, os lacrimale.

B. Os nasale, os ethmoidale, maxilla.

C. Maxilla, os lacrimale, concha nasalis inferior. *

7.2 Ситуаційні задачі:

7.2.1 У новонародженого визначена вада розвитку у вигляді розщеплення твердого піднебіння, яка має назву «вовча паща». Аномальний розвиток яких структур черепа може привести до такої вади?

A. lamina horisontalis ossis palatini.

B. processus frontalis maxillae.

C. processus palatinus maxillae. *

D. processus zygomaticus maxillae.

7.3 Контрольні питання:

7.3.1 Назвіть дрібні кістки лиця.

7.3.2 Перелічіть і знайдіть на препараті повітроносні кістки.

7.3.3 Назвіть основні функції навколоносових пазух.

7.3.4 Які кістки складають лицевий череп?

7.3.5 Знайдіть на препараті верхньощелепну кістку та її структури. Покажіть гайморову пазуху.

7.3.6 Покажіть на препараті тіло та гілку нижньої щелепи. Знайдіть структури нижньої щелепи.

7.3.7 Вкажіть на препараті піднебінну кістку, леміш, сльозову кістку, носову кістку, нижню носову раковину, під’язикову кістки.

7.3.8 Знайдіть на препаратах структури перелічених кісток.

7.3.9 Які кістки утворюють тверде піднебіння?

1. Тема 6: СПОЛУЧЕННЯ ПОРОЖНИН ТА ЯМОК ЧЕРЕПА.

2. Мета заняття: Вивчити на препаратах, схемах та малюнках будову порожнин та ямок черепа. Навчитись визначати сполучення порожнин та ямок черепа на препараті.

3. Базовий рівень знань:

3.1 З курсу біології – філогенез кісткової системи, будова і класифікація кісток.

3.2 З курсу анатомії – будову та розвиток відділів черепа, будову і розвиток кісток черепа.

4. Програма самопідготовки студентів до теми:

4.1 Вивчити, чим утворена очна ямка черепа.

4.2 Визначити будову кісткових стінок очної ямки.

4.3 Вивчити утворення порожнини носа, поділення її на носові ходи.

4.4 Вивчити будову кісткових стінок порожнини носа.

4.5 Вивчити будову і топографію твердого піднебіння.

4.6 Вивчити будову стінок крило-піднебінної ямки.

4.7 Вивчити будову скроневої і підскроневої ямок.

4.8 Вивчити сполучення очної ямки.

4.9 Вивчити сполучення носових ходів.

4.10 Вивчити сполучення крило-піднебінної ямки.

5. Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

5.1 Визначити на препаратах стінки очної ямки, її основу і верхівку.

5.2 Описати, якими кістками утворена кожна зі стінок очної ямки.

5.3 Показати на препараті і назвати сполучення очної ямки (9 каналів, щілин, отворів).

5.4 Вивчити будову і показати на препараті стінки носової порожнини.

5.5 Визначити на препараті сполучення носових ходів.

5.6 Знайти на препараті стінки крило-піднебінної ямки, її сполучення (6 утворень).

5.7 Визначити на препараті, якими кістками утворене тверде піднебіння. Показати канали твердого піднебіння.

5.8 Визначити на препараті стінки скроневої і підскроневої ямок та їх сполучення.

6. Вихідний рівень знань та вмінь.

6.1 Вміти показувати на препараті та рентгенограмі і називати стінки очної ямки, кістки, що їх утворюють.

6.2 Показати і назвати на препараті сполучення очної ямки.

6.3 Вміти показувати на препараті та рентгенограмі і називати стінки носової порожнини, кістки, що їх утворюють; гайморову, клиноподібну, решітчасту, лобову пазухи.

6.4 Знайти, показати і назвати на препараті сполучення носових ходів.

6.5 Вміти показувати на препараті та рентгенограмі і називати стінки крило-піднебінної ямки, кістки, що їх утворюють.

6.6 Знайти, показати та назвати на препараті сполучення крило-піднебінної ямки.

6.7 Вміти показувати на препараті та рентгенограмі і називати стінки скроневої ямки, кістки, що їх утворюють.

6.8 Знайти, показати та назвати на препараті сполучення очної ямки.

6.9 Вміти показувати на препараті та рентгенограмі і називати стінки підскроневої ямки, кістки, що їх утворюють.

7. Форми та методи самоконтролю:

7.1 Тестові питання.

7.1.1 Який отвір сполучає очну та іклову ямки?

A. Надочноямковий.

B. Підочноямковий. *

C. Сліпий.

7.1.2 Які кістки утворюють нижню стінку очної ямки?

A. os zygomaticum, os temporale, os palatinum.

B. maxilla, mandibula, os palatinum.

C. maxilla, os zygomaticum, os palatinum. *

7.1.3 Які з перелічених кісток формують задню стінку крило-піднебінної ямки?

A. maxilla.

B. os еthmoidale. *

C. os zygomaticum.

7.1.4 Який канал з’єднує очну і середню черепну ямки?

A. Крилоподібний.

B. Зоровий. *

C. Сонний.

7.1.5 Яка структура з’єднує очну і крило-піднебінну ямки?

A. Крилоподібний канал.

B. Нижня очноямкова щілина. *

C. Передній решітчастий отвір.

7.2 Ситуаційні задачі:

7.2.1 У дитини 5 років після застуди встановлено ускладнення запалення кон’юнктиви ока. Як інфекція з порожнини носа могла попасти до очної ямки?

A. Через носо-сльозовий канал. *

B. Через підочноямковий канал.

C. Через сонний канал.

D. Через великий піднебінний канал.

7.3 Контрольні питання:

7.3.1 Назвіть стінки очної ямки. Якими кістками вони утворені?

7.3.2 Перелічить і знайдіть на препараті 9 сполучень очної ямки.

7.3.3 Назвіть стінки носової порожнини. Якими кістками вони утворені?

7.3.4 Перелічить і знайдіть на препараті сполучення носових ходів.

7.3.5 Назвіть стінки крило-піднебінної ямки. Якими кістками вони утворені?

7.3.6 Перелічить і знайдіть на препараті 6 сполучень крило-піднебінної ямки.

7.3.7 Назвіть стінки скроневої ямки. Якими кістками вони утворені?

7.3.8 Назвіть стінки підскроневої ямки. Якими кістками вони утворені?

1. Тема 7: ВІКОВІ ТА ТИПОВІ ОСОБЛИВОСТІ ЧЕРЕПА. ЙОГО РЕНТГЕНАНАТОМІЯ.

2. Мета заняття: Вивчити на препаратах, схемах та малюнках вікові та типові особливості будови черепа людини, окремих його кісток та навчитися на рентгенограмах розпізнавати кістки черепа, навколоносові пазухи, а також визначати їх вікові особливості.

3. Базовий рівень знань:

3.1 З курсу біології – будова кісток, повітроносні кістки, їх розташування і функція.

3.2 З курсу анатомії – будова окремих кісток черепа та їх розвиток.

4. Програма самопідготовки студентів до теми:

4.1 Вивчити особливості ембріонального розвитку окремих частин черепа (основи мозкового черепа, покривних кісток покрівлі черепа, вісцерального черепа із зябрових дуг).

4.2 Зазначити основні відмінності черепа новонародженої дитини від черепа дорослого.

4.3 Визначити розташування та функцію тім’ячок (джерелець), строки їх скостеніння.

4.4 Визначити розташування та функцію нижньої та верхньої щелеп та строки їх скостеніння.

4.5 Звернути увагу на з’єднання кісток черепа, утворення швів, зростання кісток у єдине ціле.

4.6 Розглянути статеві відміни та типові форми черепа.

4.7 Визначити строки формування і розвитку навколоносових пазух, знайти їх на рентгенограмах.

5. Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

5.1 Визначити на препаратах та рентгенограмах тім’ячка черепа, їх кількість, розташування, строки скостеніння.

5.2 Знайти і показати на різних препаратах черепа всі навколоносові пазухи. Визначити строки їх утворення і вікові особливості, а також велику різноманітність їх форми та асиметрії.

5.3 Вивчити будову верхньої та нижньої щелеп. Звернути увагу на закладку та строки прорізування зубів, на вікові зміни розмірів верхньощелепної пазухи.

5.4 Знайдіть на рентгенограмі верхньощелепну пазуху.

5.5 Знайдіть на рентгенограмі лобову пазуху.

5.6 Покажіть на рентгенограмі клиноподібну пазуху.

5.7 Покажіть на рентгенограмі комірки решітчастої кістки.

5.8 Вивчити, що у новонародженої дитини лобова, потилична та нижня щелепа – парні кістки, бо ще не зрослися в одну, немає навколоносових пазух, шви між кістками покрівлі черепа великі, а в деяких місцях навіть утворюють тім’ячка.

5.9 Записати у зошит вікові зміни черепа новонародженого, які полягають у виникненні зубчастих швів, появі навколоносових пазух та зростанні кількості непарних кісток, зникненні тім’ячок, зміні зубів.

5.10 Записати у зошит зміни, які відбуваються з черепом у похилому віці.

6. Вихідний рівень знань та вмінь.

6.1 Вміти показувати на рентгенограмі і називати всі кістки черепа – лобну, скроневу, носову, потиличну, тім’яну, верхню щелепу, нижню щелепу і та ін.

6.2 Знайти на рентгенограмі частини кісток: наприклад, гілку нижньої щелепи, виличний відросток скроневої кістки та ін.

6.3 Знайти і показати на рентгенограмі навколоносові пазухи: верхньощелепну (гайморову), лобову, клиноподібну пазухи і комірки решітчастої кістки.

6.4 Знати строки та послідовність заростання тім’ячок дитини.

6.5 Знати періоди вікових змін черепа після народження. Строки заростання швів, зміни будов черепа у похилому віці.

6.6 Знати класифікацію черепів за формою: брахікранія, мезокранія, доліхокранія.

6.7 Вивчити статеві відміни черепа.

7. Форми та методи самоконтролю:

7.1 Тестові питання

7.1.1 Коли у дитини формуються шви черепа?

A. В 1-2 роки.

B. В 3-4 роки. *

C. В 5 років.

7.1.2 Коли у дитини зростається переднє (лобове) тім’ячко?

A. Наприкінці 3 року життя.

B. На момент народження.

C. Наприкінці 1 року життя. *

7.1.3 Які відділи черепа виділяють за розвитком?

A. Основа черепа, вісцеральний череп, покрівля черепа. *

B. Мозковий череп, вісцеральний череп, покрівля черепа.

C. Основа черепа, вісцеральний череп, мозковий череп.

7.1.4 З якої вісцеральної дуги розвиваються щелепи?

A. З першої. *

B. З другої.

C. З третьої.

7.2 Ситуаційні задачі:

7.2.1 У чоловіка 53 років встановлено діагноз: гострий фронтит (запалення слизової оболонки пазух лобної кістки). З анамнезу відомо, що після перенесеного грипу тривалий час мало місце виділення з носу. З якого відділу порожнини носа, найімовірніше, інфекція могла проникнути у лобову пазуху?

A. З нижнього носового ходу.

B. З середнього носового ходу.

C. З верхнього носового ходу. *

D. З носо-сльозового каналу.

E. З присінка порожнини носа.

7.2.2 У новонародженого визначено ваду розвитку у вигляді розщеплення твердого піднебіння, яка має назву «вовча паща». Аномальний розвиток яких структур черепа може призвести до такої вади?

A. lamina horisontalis ossis palatini.

B. processus frontalis maxillae.

C. processus palatinus maxillae. *

D. processus zygomaticus maxillae.

7.3 Контрольні питання:

7.3.1 Назвіть основні функції навколоносових пазух.

7.3.2 Які кістки складають лицевий череп? Як вони утворюються в процесі розвитку черепа?

7.3.3 Дайте визначення тім’ячкам. Перелічить їх, назвіть строки їх зростання.

7.3.4 Перелічіть навколоносові пазухи. Назвіть строки їх формування.

7.3.5 Розкажіть будову і покажіть на рентгенограмі гайморову пазуху.

7.3.6 Назвіть строки формування швів між кістками черепа у дитини.

7.3.7 Назвіть типи черепів за зовнішньою формою.

7.3.8 У якому віці заростають тім’ячка?

7.3.9 Назвіть основні статеві відмінності черепа.

7.3.10Які кістки черепа належать до первинних (покривних) за розвитком?

7.3.11На вказаному препараті черепа знайдіть повітроносні кістки.

7.3.12Які кістки черепа належать до вторинних за розвитком?

7.3.13Вкажіть на препараті піднебінну кістку, леміш, виличну кістку, решітчасту кістку.

7.3.14Знайдіть на рентгенограмі нижню щелепу і вкажіть на ній відростки гілки.

7.3.15Які кістки утворюють тверде піднебіння?