Лечение. Пациентов с крупозной пневмонией следует госпитализировать

Пациентов с крупозной пневмонией следует госпитализировать. Помещение должно хорошо проветриваться и достаточно теплым. Пища должна быть полужидкой, питательной, полезно обильное питье: фруктовые соки, чай, клюквенный морс, минеральные воды.

С первых часов заболевания начинают антибиотики. При необходимости назначают сердечно-сосудистые средства. Основными принципами антибактериальной терапии являются ранее лечение, учет вида возбудителя и его чувствительность к препарату, применение оптимальных доз и ритма введения, обеспечивающих необходимую концентрацию в очаге поражения, введение еще 3-4 дня после нормализации температуры тела.

При внебольничных пневмониях препараты выбора являются пенициллины, макролиды и цефалоспарины. Способ введения и дозы зависят от тяжести течения пневмонии.

При госпитальной пневмонии - пенициллины с клавулановой кислотой, цефалоспорины III генерации, фторхинолоны, аминогликозиды и др. Комбинированная терапия (из двух-трех антибиотиков) назначаются при неизвестной этиологии.

При затяжном течении пневмонии назначаются иммуномодулирующие препараты: интерферон, нуклеинат натрия. Для борьбы с интоксикацией применяют гемодез, реополиглюкин, плазму. При развитии, острой дыхательной недостаточности необходимы побуждение к откашливанию, эвакуация слизи и гноя при бронхоскопии, ингаляция смеси кислорода с воздухом в соотношении 1:1. Улучшение бронхиальной проходимости достигается назначением бронхолитиков (эуфиллин), отхаркивающих препаратов (мукалтин, бромгексин, йодид калия и др.). Для ускорения рассасывания воспалительного процесса, улучшения дренажной функции целесообразно назначить физиотерапевтическое лечение: ингаляция щелочей, бронхолитиков, отхаркивающих, электрофорез кальция хлорида, аскорбиновой кислоты, и др. При необходимости назначают горчичники.

Применение комплексного лечения приводит в подавляющем большинстве случаев к выздоровлению больного и восстановлению трудоспособности. Прогноз неблагоприятен при гриппозных пневмониях с гипертоксическим течением, стафилакокковых пневмониях с абсцедированием, летальность при которых достигает

20-30%.

В лихорадочный период заболевания большое значение имеет уход за пациентом. Необходимо постоянное наблюдение за ним. Для профилактики поражения полость рта обрабатывают слизистую оболочку 2% раствором соды или слабым раствором перманганата калия. Показано обильное питье: клюквенный сок, соки, минеральная вода, чай с лимоном.

При появлении в углах рта, на краях носа герпетической сыпи производят обработку спиртовым раствором метиленового синего или цинковой мазью. При отсутствии стула в течение 2-3 дней ставят очистительную клизму. В любое время года производится тщательная вентиляция (проветривание) помещений.

Имеет значение уход за кожей, смена постельного и нательного белья. После снижения температуры тела контролируется проведение пациентом дыхательной гимнастики.