Иммунопатологические процессы. Морфологические изменения органов иммунной системы при антигенной стимуляции

Иммунопатологические процессы

1. Реакции гиперчувствительности - иммунное повреждение ткани.
2. Аутоиммунные болезни.
3. Иммунодефицитные состояния.
4. Амилоидоз.

Реакции гиперчувствительности I типа - анафилактические

местные – атопическая аллергия, крапивница, аллергический ринит и коньюнктивит, сенная лихорадка, бронхиальная астма, аллергический гастроэнтерит (страдает до 10% населения).

-системная анафилаксия – развивается в ответ на введение (чаще внутривенное) аллергена (гетерологических белков), к которому организм (в части случаев) предварительно сенсебилизирован – анафилактический шок:

-бронхоспазм;

-сосудистый шок;

-эозинофилы в инфильтрате.

Фазы реакций I типа

Фаза инициального ответа – характеризуется расширением и повышением проницаемости сосудов, спазмом гладкой мускулатуры и гиперсекрецией желез. Начинается через 5 – 30 мин. после контакта с аллергеном.

Поздняя фаза – в тканях полиморфноклеточная инфильтрация, много эозинофилов, повреждение эпителия слизистых. Не требуется дополнительного контакта с аллергеном. Развивается через 2 – 8 часов.

Стадии реакций I типа

- Иммунологическая – взаимодействие антигена с IgE

- Патохимическая – дегрануляция клеток и выделение гистамина

- Патофизиологическая – развитие клинической картины

Реакции гиперчувствительности II типа – связывание антител на поверхности клеток

комплементзависимые – эритробластоз плода, резус-конфликт, аутоиммунная гемолитическая анемия.

-антителозависимая клеточная цитотоксичность.

-антителоопосредованная дисфункция клеток.

Реакции гиперчувствительности III типа – связаны с отложением иммунных комплексов

системная иммунокомплексная болезнь – сывороточная болезнь, гломерулонефрит и пр.

-местная иммунокомплексная болезнь – феномен Артюса

Местная иммунокомплексная болезнь

Местный некроз ткани, вследствие иммунокомплексного васкулита. Возникает при внутрикожном введении антигена у иммунного индивида. Развивается через 4-10 часов. Появляется зона отека с кровоизлияниями, развивается некроз сосудов, тромбоз, ишемические повреждения.

Реакции гиперчувствительности IV типа – клеточно-опосредованные

Виды:

1. Контактная гиперчувствительность(прямая клеточная цитотоксичность);
2. Гиперчувствительность замедленного типа - ГЗТ:

-туберкулиновый тип;

-гранулематозный тип.