Пациент Г., 14 лет

1. Предварительный диагноз: Острый периостит нижней челюсти справа от 6ù. Хейлит эксфолиативный. Дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Нёбный наклон верхних центральных, вестибулярный наклон верхних боковых резцов. Тесное положение резцов.

2. Дополнительные методы исследования:

Прицельная рентгенография 6ù. Определение на боковой рентгенцефалограмме размеров и положения верхней и нижней челюстей по методу Шварца. Биометрический анализ моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха, Нансе, Шмудта.

3. Дифференциальная диагностика:

хирургическая – с острым серозным, острым гнойным периоститом; терапевтическая – с метеорологическим хейлитом; ортодонтическая – гнатической и зубо-альвеолярной форм дистальной окклюзии, определить класс и подкласс аномалии окклюзии по классификации Энгля, степень глубокой резцовой окклюзии.

Окончательный диагноз:

Острый гнойный периостит нижней челюсти справа от 6ù. Хейлит эксфолиативный. Дистальная (2 класс 2-й подкласс по Энглю) глубокая резцовая окклюзия, верхняя прогнатия, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, нёбный наклон верхних центральных, вестибулярный – боковых резцов, тесное положение резцов.

4.План лечения:

Проводниковое обезболивание анестетиками, содержащими вазоконстрикторы, периостеотомия в области 6ù. Удаление 6ù. Лечение хейлита. Укорочение (удаление верхних первых премоляров, смещение клыков в дугу), расширение верхней зубной дуги, сдерживание роста верхней челюсти, расширение и удлинение нижней зубной дуги, стимуляция роста нижней челюсти и устранение глубокого прикуса эджуайз-техникой в сочетании с лицевой дугой и тягой к шейной опоре.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»