Симптомы

Начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыхания до 40-60 в минуту (в норме до 20), инспираторного (с затрудненным вдохом) или смешанного типа, а затем переходит в удушье.

Страх смерти. Положение вынужденное, сидячее.

Кашель, нередко с выделением розовой пенистой мокроты (признак развивающегося отека легких) или с примесью крови в виде прожилок.

Цианоз лица (особенно губ и кончика носа), холодный пот.

Зрачки расширены.

Отдельные сухие и влажные мелко- или среднепузырчатые хрипы в нижних отделах легких, затем появляются разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Сердечно-сосудистая система:

пульс учащенный, малый, иногда аритмичный.

Артериальное давление снижается.

Быстро присоединяется начальная стадия отека легких—

цианоз увеличивается, дыхание становится шумным, клокочущим; количество влажных хрипов над легкими увеличивается.

Пульс нередко нитевидный (очень слабый).

Головокружение, тошнота, иногда рвота, потеря сознания, судороги.

В первую очередь сердечную астму следует отграничить от бронхиальной астмы.

В отличие от сердечной,

бронхиальная астма имеет признаки:

возраст больных часто более молодой, есть хронические воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей, выражена эмфизема (расширение легочных пузырьков) легких.

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат аллергизация организма и бронхоспазм.

При бронхиальной астме затруднен выдох, дыхание редкое, над легкими выслушивается масса сухих свистящих хрипов; мокрота отделяется в скудном количестве: цветная, прозрачная, стекловидная, вязкая; границы сердца обычно расширены.