Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. Кратковременная интенсивная предоперационная подготовка направлена на восстановление объема циркулирующей крови, коррекцию водно-электролитных нарушений, дезинтоксикацию.
2. Диагноз «Разлитой острый перитонит» является абсолютным показанием к экстренному хирургическому вмешательству.
3. Обезболивание – интубационный наркоз с хорошей релаксацией брюшной стенки.
4. Доступ – широкая срединная лапаротомия, которая создает условия для полноценной ревизии и санации всех отделов брюшной полости.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ должно предусматривать:
l удаление патологического содержимого из брюшной полости;
l устранение источника инфекции;
l санация брюшной полости;
l декомпрессия желудочно-кишечного тракта.
l Заключительным этапом операции является рациональная декомпрессия брюшной полости (при местном, разлитом и тотальном перитоните)
l
Правила постановки дренажей:
l количество дренажей определяется распространённостью процесса в брюшной полости,
l ставятся в отлогих местах (по правилам гидродинамики с учётом анатомических и позиционных особенностей);
l вводятся через контрапертуры;
l удаляются через 3--5 суток (по показаниям могут оставаться в брюшной полости до 8 и более суток);
l удлиняются через стерильную систему в баночку с антисептиком или стерильный пакет для пассивного оттока или (в ряде случаев) подсоединяются к системе активной аспирации.
При запущенном перитоните иногда применяют открытый или полуоткрытый методы ведения брюшной полости:
ü Открытый метод -- лапаростомия;
ü Полуоткрытый метод -- метод программированной релапаротомии или этапных санаций брюшной полости.
Дата публикования: 2015-06-12; Прочитано: 141 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!