Профилактика ВП

Планирование мероприятий по профилактике пневмоний в войсках осуществляют исходя из результатов эпидемиологической диагностики, в ходе которой выявляются наиболее значимые факторы риска, способствующие развитию пневмоний в конкретных условиях части за прошедший период, с учетом требований руководящих документов и указаний вышестоящих начальников медицинской службы и командования.

Проблему пневмоний следует решать комплексно командованием, службами тыла, командирами подразделений и личным составом вместе с медицинской службой. Организационно-методическое руководство санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями, контроль за их выполнением в войсках осуществляет медицинская служба.

Борьба с пневмониями должна быть направлена на уменьшение воздействия факторов риска, одни из которых снижают резистентность организма, способствуя заражению от источников инфекции или аутоинфицированию, другие - активизируют механизм передачи и циркуляцию возбудителей респираторных инфекций в воинском коллективе.

В связи с тем, что пневмонии и другие острые инфекции респираторного тракта обусловлены сходными факторами риска и имеют одинаковый механизм передачи многие профилактические и противоэпидемические мероприятия при пневмониях являются общими с теми, которые проводятся при острых респираторных заболеваниях. Существующие специальные мероприятия для борьбы с гриппом и ОРЗ эффективны также в отношении пневмоний, так как грипп и ОРЗ являются факторами риска при пневмониях, и снижение заболеваемости этими инфекциями приводит к снижению заболеваемости пневмониями.

Среди мероприятий по предупреждению пневмоний, как и при всех инфекционных заболеваниях, следует выделить мероприятия, направленные на источник инфекции, на механизм передачи и на повышение резистентности организма (табл. 16).

К мероприятиям направленным на источник инфекции относятся, в частности, раннее активное выявление больных гриппом и ОРЗ, острыми бронхитами и пневмониями в подразделениях, их изоляция и госпитализация. Недопустимо пребывание лихорадящих больных в подразделениях. Необходимо разъяснять личному составу и командирам подразделений, что перенесение острого респираторного заболевания «на ногах», без лечения чревато развитием пневмонии. Командиров подразделений и медицинский персонал в подразделениях необходимо обязать осуществлять раннее активное выявление больных респираторными инфекциями в подразделениях на утренних осмотрах. Если лихорадящие больные выявляются в течение дня в процессе служебной деятельности (занятия, работы, наряды), их следует немедленно освободить от служебных обязанностей и в сопровождении старшего направить в медицинский пункт части.

Больных с легкими формами гриппа и ОРЗ необходимо помещать в изолятор (лазарет) медицинского пункта или в нештатный изолятор, развертываемый в одном из теплых казарменных помещений в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ. Не допускается амбулаторное лечение больных ОРЗ с нахождением в своем подразделении и перенесением заболевания (даже легко протекающего) «на ногах». Больных гриппом и ОРЗ средней степени тяжести, а тем более с тяжелыми случаями гриппа, больных острым бронхитом, а также больных пневмонией и подозрительных на это заболевание следует направлять на лечение в лечебные подразделения и учреждения, где им в обязательном порядке должна проводиться рентгенография легких для уточнения клинического диагноза.

Таблица 16. Основные мероприятия по снижению заболеваемости