Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
В возникновении коматозных состояний лежит несколько механизмов:
1) Интоксикационный – связан с действием экзогенных ядов или продуктов метаболизма, подлежащих удалению из организма. Эти яды угнетают центры дыхания и кровообращения.
2) Кислородное и энергетическое голодание мозга.
3) Нарушение кислотно-основного, электролитного и водного баланса организма.
Виды комы:
1. Уремическая кома возникает при заболеваниях почек, почечной недостаточности.
При этом токсические продукты метаболизма, которые в норме должны быть выведены с мочой, накапливаются в крови и вызывают отравление организма. Это состояние называется уремией. При уремии в крови накапливается мочевина, которую начинают выводить все железы организма, совсем не приспособленные для этой функции. Поэтому в органах развивается воспаление: в коже – дерматит, в плевре – плеврит, в легких – бронхит; в желудке и кишечнике – гастрит и колит. При этом на коже выпадают кристаллы мочевины, что обуславливает зуд и расчесы кожи.
При уремической коме у больных утрачивается сознание, появляется запах мочевины изо рта, развивается отек мозга и наступает смерть.
2. Печеночная кома возникает при поражении и гибели основной массы печеночной ткани, что наблюдается при заболеваниях печени – циррозе печени, отравлении грибами или хлороформом, а также при тяжелой форме вирусного гепатита.
3. Диабетическая кома является осложнением сахарного диабета и возникает вследствие тяжелого нарушения углеводного обмена в организме.
Есть два варианта диабетической комы:
1) гипергликемическая, связанная с резким повышением уровня глюкозы в крови;
2) гипогликемическая – возникает в связи с передозировкой инсулина при лечении сахарного диабета.
4. Неврологическая кома, причинами которой являются поражения ЦНС в результате травм, воспалительных заболеваний, опухолей, острых нарушений мозгового кровообращения — инсультов;
5. Коллапс – причины, механизмы развития и основные проявления. Отличие коллапса от шока.
Коллапс – остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови.
Проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетением жизненно важных функций организма.
Коллапс необходимо отличать от шока. Коллапс, как и шок, характеризуется падением артериального давления, снижением ОЦК.
Отличительные признаки коллапса:
1. коллапс является следствием первичного расстройства кровообращения, которое развивается в том случае, когда объем циркулирующей крови меньше объема сосудистого русла.
2. артериальное давление прогрессивно снижается.
3. сознание отсутствует.
4. изменения в тканях и органах не характерны.
Отличительные признаки шока:
1. падение артериального давления при шоке является вторичным и развивается как следствие расстройств деятельности ЦНС.
2. сознание спутано и выключается на поздних стадиях.
3. характерны изменения в тканях и органах.
Дата публикования: 2015-06-12; Прочитано: 477 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!