| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
|
| Цель: диагностическая.
Показания: исследование системы органов дыхания.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1. Кожный антисептик.
3. Дермограф.
4. Линейку.
Подготовка пациента:
1. Пациента раздеть.
2. Положение стоя или сидя.
Техника выполнения:
1. Выполнить гигиеническую обработку рук, руки согреть.
2. Определить нижние границы легких при нормальном дыхании соответственно алгоритму определения границ лёгких.
3. Определить нижние границы легких при максимально глубоком вдохе соответственно алгоритму определения границ лёгких, перкуссию проводить сверху вниз до притупления звука. При этом пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Поставить метку дермографом по верхнему краю пальца-плессиметра.
4. То же повторить при максимально глубоком выдохе. Поставить метку дермографом по нижнему краю пальца-плессиметра.
5. Разница границ при глубоком вдохе и выдохе составляет экскурсию нижних краев легких.
Последующий уход:не требуется.
Возможные осложнения: нет.
|
- установить доброжелательные отношения с пациентом.
- объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- попросить пациента глубоко вдохнуть, стараясь вдох сделать максимальным и задержать дыхание, при этом следить за реакцией пациента.
- попросить пациента глубоко выдохнуть, спросить не появилась ли болезненность.
|
Примечания: Подвижность нижних краев легких в норме:
| Топографическая линия
| Подвижность легочного края в см.
|
| правого
| левого
|
| на вдохе, (см.)
| на выдохе, (см.)
| суммарная,
(см.)
| на вдохе, (см.)
| на выдохе, (см.)
| суммарная, (см.)
|
| Срединно-ключичная линия
| 2 - 3
| 2 - 3
| 4 - 6
| -
| -
| -
|
| Средняя подмышечная линия
| 3 - 4
| 3 - 4
| 6 - 8
| 3 - 4
| 3 - 4
| 6 - 8
|
| Лопаточная линия
| 2 - 3
| 2 - 3
| 4 - 6
| 2 - 3
| 2 - 3
| 4 - 6
|
| | | | | | | | | | | | |
