Егоров Владимир Владимирович,

президент Российской профессиональной медицинской ассоциации

специалистов традиционной и народной медицины,

член Совета Национальной Медицинской Палаты,

помощник Председателя Комитета по охране здоровья

Государственной Думы РФ

В последнее время сложилась сложная ситуация с реализацией установленного Законом порядка регулирования целительства (синоним: занятия народной медициной), предусмотренного статьей 50 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Речь идет об использовании именно методов целительства /народной медицины (а не традиционной медицины - фитотерапии, гирудотерапии, апитерапии, гомеопатии и т.п., использование которых относится к медицинской деятельности), которые перечислены в группе 324 Общероссийского классификатора занятий (ОКЗ) ОК 010-93 (травничество, использование насекомых, внушение, другие народные методы, стимулирующие процессы жизнедеятельности организма и восстанавливающие его защитные силы).

Согласно разъяснению Института законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве РФ к таким методам так же относят народные техники массажа, целительство пиявками, пчелами и др. Сюда же, по действующему законодательству, относится и практика лиц, комплексно практикующих Аюрведу, тибетскую, традиционную китайскую медицину, а не отдельные методы таких систем и, не пытающиеся их осуществлять «в рамках» традиционной медицины (в виде фитотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии, медицинского массажа и др.).

Следует отметить, что, формально, целительство - не входит в медицинскую деятельность, а является отдельным видом деятельности в сфере охраны здоровья, наряду с медицинской, фармацевтической, протезно-ортопедической, санаторно-курортной и т.п.

Проблемы трудной реализации Закона следующие (статьи 50 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»):

ФЗ передал регулирования этой сферы услуг на уровень субъекта РФ - которые должны устанавливать порядок занятия народной медициной и порядок выдачи Разрешений на занятие народной медициной (в виде административного регламента). Однако, до настоящего времени такой порядок установлен не более чем в половине субъектов РФ. В обоснование отсутствия порядка ссылаются на отсутствие разъяснений от Минздрава РФ, на незнание как такой порядок устанавливать а, где то, и на принципиальное несогласие заниматься выдачей разрешений на немедицинскую деятельность (пока в ФЗ не будут внесены поправки, устраивающие субъект РФ).

> Трудность в отнесении практики того или иного лица к «народной медицине» или к «традиционной медицине». Так как определение «традиционная медицина» (в отличие от определения «народная медицина») в федеральных нормативных актах не закреплено и перечень услуг с применением методов традиционной медицины не вошел в перечень лицензируемых медицинских услуг, утвержденный Постановлением Правительства от 16.04.2012 года № 291, органам управления здравоохранением субъектов РФ сложно определить - куда отнести практику специалиста и какой в этом случае необходимо иметь документ допуска (медицинскую лицензию или Разрешение на занятие народной медициной). Субъекты РФ ряда регионов всем врачам, ранее занимающимся медицинской деятельностью с помощью трудотерапии, апитерапии рекомендуют получить Разрешение на целительство.

> даже в тех субъектах, где такой порядок субъектом РФ установлен - для граждан РФ в разных субъектах РФ устанавливаются разные условия оказания услуг (дополнительно к установленным в Законе условиям допуска требуют/или не требуют - диплом о медицинском образовании, сертификат медицинского специалиста на клиническую специальность, лицензию на оказание медицинских услуг, документ&тьных доказательств того, что метод является народным, соблюдение САНПИНа 1179-90 "Устройство, оборудование и эксплуатация больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" и др)-

> выдаваемые в разных субъектах РФ Разрешения на занятие народной медициной имеют разный срок действия - в одних субъектах выдают на 1 год, в других на 3, 5 лет, а не некоторых регионах - бессрочно.

> выдаваемые Разрешения имеют региональную сферу действия - соответственно, это создает определенные трудности в «пограничных» субъектах РФ. Например, лицо, получившее такое Разрешение в Московской области не может законно оказывать услуги в г. Москве. Учитывая, что практика целительства сугубо индивидуальна, привязана к знаниям, умениям, навыкам лица, ее осуществляющую, не требует, как правило, оборудования, и, направлена на максимальную удобную «доставку» услуги до пациента, вплоть до его квартиры - привязка к стационарному объекту, к конкретному месту оказания услуг кажется излишней.

> вызывает сомнение корректность формулировки об исключении из целительской практики услуг эзотерического (оккультно-магического) характера, те более, что определение таких услуг в законодательстве отсутствует; не вызывает сомнение необходимость исключения из услуг целительства магических практик, не имеющих отношение к здоровью, но из за некорректности формулировки из целительства исключили духовно-мировоззренческий, нравственный компонент работы и оставлен лишь прикладной - контактно-инвазивный.

Формально, услуги оккультно-магического характера, даже если они оказываются с целью оздоровления - не относятся к народной медицине, и для их оказания и рекламы не требуется Разрешение на занятие народной медициной.

Этой ситуацией воспользовались и откровенные мошенники. Схема такова: либо заранее записывается «прямой эфир» с подставными клиентами, которые удивляются точной диагностикой «по телевизору», либо подставные «клиенты» звонят в прямой эфир. При этом настоящие клиенты, которые очаровавшись «удивительными» способностями и похвалами «липовых» клиентов звонят по телефонам указанным в студии и попадают к «помощникам», которые по телефону видят причину заболеваний в «порче» или «сглазе» и настоятельно предлагают их снять, обосновывая тем, что «дальше будет хуже». Поскольку такие помощники проходят специальную подготовку, в том числе по НЛП - люди, многие из которых попали в тяжелую жизненную ситуацию, отдают последние деньги для избавления их и близких от этой напасти. А дальше их обворовывают, снимая эту «порчу» по телефону.

Лица, не обладающие реальными знаниями и способностями - самопровозглашенные магами, колдунами, ведьмами, парапсихологами, ясновидящими, эзотериками, бабками и пр. - прочно обосновались более чем на 10 телевизионных (кабельных и спутниковых) каналах и пытаются рекламировать возможность дистанционного воздействия на здоровье. Такая ситуация дискредитирует как народную медицину, так и эзотерические практики. Ситуация с использованием средств народной медицины:

► противоречив, не понятен и не «прописан» порядок использования целителями/практиками народной медицины изготавливаемых ими самими средств народной медицины. Например, «по умолчанию» - они не вправе назначать и использовать фитосредства, зарегистрированные в качестве лекарственных фитопрепаратов, так как лекарства могут назначать только врачи, не вправе их продавать, так как это будет расценено как торговля лекарствами, однако они вправе на своем приеме использовать любые нелекарственные формы (растительное сырье и изготовленные из него средства), а так же БАДы из растительного сырья.

► Ситуация с возможностью использовать те же методы, но в рамках оказания шяых услуг:

Пояснение на примере:

Существующее законодательство позволяет использовать услуги с применением растительного сырья в 3-х разных видах деятельности:

► в медицинской деятельности - и это будет именоваться фитотерапией, при этом для оказания услуг необходимо высшее медицинское образование, сертификат медицинского специалиста и лицензия;

► в народной медицине - и это будет именоваться травничеством, при этом для оказания услуг не требуется ни мед.образования, ни сертификата, ни лицензии, ни сертификатов на травы, а лишь Разрешение на занятие народной медициной, выдаваемое на очень неопределенных основаниях;

► в физкультурно-оздоровительной деятельности, в части оздоровления - и это буде именоваться фитооздоровлением, при этом для оказания услуг не требуется вообще никаких разрешительных документов.

Такая же ситуация и с другими методами. Разумеется, специалисты пойдут работать в ту сферу, где проще работать (то есть не требуются разрешения и отсутствует контроль). Российская профессиональная медицинская ассоциация специалистов традиционной и народной медицины подготовила предложения по новой редакции статьи 50 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и будет.последовательно добиваться грамотного государственного и профессионального регулирования.