III. Возможные причины обеспечивающие данное распределение заболеваемости

Внутригодовые подъемы заболеваемости отражают изменение (повышение активности и(или) набора факторов риска, которые можно объединить в три группы.

1. факторы, определяющие различные формы «перемешивания» людей

К ним относятся:

а) горизонтальной перемешивание:

• формирование новых коллективов, например: групп детского сада, первых классов школы, воинских коллективов (пополнение), массовая «закладка» больных в стационары с летним перерывом и т.д.
• миграционные процессы, особенно активные в годы социальных катаклизмов

б) вертикальное перемешивание

• естественная убыль населения и рождение новых

Эта группа факторов связана с социальными условиями, в которых развивается заболеваемость, наиболее отчетливо проявляется при аэрозольных антропонозах.

2. факторы, снижающие иммунитет и резистентность

3. факторы, определяющие активизацию механизма передачи возбудителя, наиболее значимы при кишечных антропонозах

1. природные (климато-географические, природно-климатические факторы), могут действовать

- прямо (переохлаждение, «простудные» заболевания, открытие купального сезона, появление свежих овощей и фруктов, сроки выплода мух и т.д.)

- опосредовано, через социальные факторы (при плохих погодных условиях организованные дети большую часть времени проводят в закрытых помещениях, отсюда скученность, что «облегчает» и ускоряет передачу возбудителя и т.д.)

В конечном итоге все эти факторы влияют на уровень популяционного иммунитета увеличивая прослойку восприимчивых, чем она больше и чем больше численность коллектива, тем выше показатели заболеваемости.