Гликогемоглобина

Д. Осложненное течение сахарного диабета

71.Пациенту с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией, который болен в течение 4 –х лет, назначено определение микроальбуминурии. С какой целью назначен диагностический тест:

А.Мониторинг сахарного диабета

Б. Контроль артериальной гипертензии

В. Выявление ранней стадии гиперосмолярной некетотической комы

Г. +Выявление диабетической нефропатии

Д. Выявление диабетической ретинопатии

72.Пациенту с сахарным диабетом рекомендован ежедневный скрининг уровня глюкозы в крови. Какой метод исследования, вероятнее всего, будет при этом использован:

А.Турбодиметрия

Б. + Сухая химия

В. Метод флюоресценции

Г. Электорофорез

Д. Редуктометрия

!98.Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через полчаса после введения инсулина. Какие исследования, наиболее вероятно необходимо выполнить в первую очередь:

А.Исследовать уровень гликогемоглобина

Б. + Исследовать уровень глюкозы в крови

В. Исследовать уровень глюкозы в моче

Г. Исследовать уровень креатинина и электролитов

Д. Исследовать уровень молочной кислоты

73.Больная Т., 67 лет, обратилась с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Было проведено биохимическое исследование крови и общеклиническое исследование мочи. Какие результаты, наиболее вероятно, ожидаются у пациентки:

А.Биохимический анализ крови – гипогликемия, гиперхолистериемия, ОАМ – глюкоза

Б. (-), низкая относительная плотность

В. +Биохимический анализ крови: гипергликемия, гиперхолестеринемия. ОАМ - глюкозурия, высокая относительная плотность

Г. Биохимический анализ крови: гипербилируминемия. ОАМ – уробилин (+++)

Д. Биохимический анализ крови: гиперурикемия. ОАМ – оксалаты (+++)

Е. Биохимический анализ крови: гипопротеинемия. ОАМ – белок (+)

74.У пациента с хронической почечной недостаточностью с резким уменьшением скорости гломерулярной фильтрации, отмечена аритмия. Какой биохимический показатель необходимо исследовать пациенту:

А.Уровень натрия

Б. Уровень кальция

В. Уровень магния

Г. Уровень йода

Д. +Уровень калия

75.К неощутимым потерям воды в норме относится:

А.+Потеря воды с дыханием

Б. Выделение воды с мочой

В. Отделяемое из хирургических дренажей

Г. Потеря воды с рвотными массами

Д. Потеря воды при диарее

76.Что из перечисленного, наиболее характерно для ацидоза:

А.Повышение рН крови

Б. Повышение концентрации ОН^- крови

В. +Снижение рН крови

Г. Снижение концентрации Н⁺ в плазме

Д. Уменьшение лактата крови

77.Что из перечисленного, наиболее характерно для алкалоза:

А.+Повышение рН крови

Б. Повышение концентрации ОН^- крови

В. Снижение рН крови

Г. Снижение концентрации Н⁺ в плазме

Д. Уменьшение лактата крови

78.Какой лабораторный показатель наиболее вероятно исследуют для выявления ацидоза:

А.Титруемую кислотность

Б. +Величину рН

В. Количество фосфатов

Г. Хлориды

Д. Натрий

79.Женщина 34 лет, длительное время страдающая гломерулонефритом, поступила в клинику для стационарного лечения. При лабораторном обследовании выявлено по­вышение уровня ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), гиперфибриногенемия, высокая степень агрегации тромбоцитов, положительный фибриноген «В», повы­шенное содержание ПДФ (продукты деградации фибри­ногена), снижение фибринолитической активности и протромбинового времени, протеинурия, микрогематурия.

О развитии какого синдрома можно думать с учетом указанных лабораторных данных?

А.синдром Кушинга

Б. +синдром ДВС

В. синдром Клод-Бернара-Горнера

Г. синдром Симмондса

Д. синдром Шерешевского-Тернера

80.Антикоагулянтом является:

А.плазминоген

Б. фактор III

В. +антитромбин III

Г. стрептокиназа

Д. АДФ

81.Для геморрагических диатезов, обусловленных тромбоцитопенией или тромбоцитопатией, характерно:

А.+увеличение длительности кровотечения

Б. нормальное время кровотечения

В. удлинение времени свертывания крови

Г. укорочение длительности кровотечения

Д. укорочение времени свертывания крови

82.Какой из перечисленных показателей, наиболее вероятно применяется для выявления тромбоцитопении:

А.Фибриноген

Б. Тромбиновое время

В. +Количество тромбоцитов

Г. Время лизиса эуглобулиновых сгустков

Д. Определение агрегации тромбоцитов с ристоцетином

83. Какие лабораторные признаки, наиболее вероятно, характерны для железодефицитной анемии:

А.Ретикулоцитоз + снижение осмотической резистентности эритроцитов

Б. Панцитоз + тельца Жолли

В. Повышение сывороточного железа + уменьшение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

Г. +Снижение сывороточного железа + увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

Д. Повышение сывороточного железа + общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – в пределах нормы

84. У пациентки с анемией в крови обнаружены клетки большого размера (мегалобласты), в которых обнаружены включения, идентифицированные как кольца Кебота. Какая анемия, наиболее вероятно, диагностирована у пациентки:

А.Железодефицитная

Б. Апластическая

В. +В₁₂-дефицитная

Г. Врожденная сфероцитарная

Д. Острая постгеморрагическая

85. Что из перечисленного, наиболее вероятно отражает показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами:

А.Радиус эритроцитов

Б. Количество эритроцитов

В. Насыщение эритроцитов гемоглобином

Г. +Различия эритроцитов по объему

Д. Количества лейкоцитов

86. Какое патологическое состяние, наиболее вероятно, сопровождается увеличением бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге:

А.Фолиеводефицитной анемии

Б. Острой кровопотери

В. +Острого лейкоза

Г. Инфекционного мононуклеоза

Д. Миеломная болезнь

87. Больная 42 лет,обратилась к терапевту с жалобами на слабость, недомогание, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Месячные обильные, по 7 дней с 13-летнего возраста. Беременностей, родов – 3, во время последней беременности – снижение содержания гемоглобина. При осмотре - бледность кожных покровов и слизистых, сухость кожи, слоистость и вогнутость ногтей, синусовая тахикардия, систолический шум на верхушке. При общеклиническом исследовании крови – гемоглобин - 90 г\л, гипохромия эритроцитов, при биохимическом исследовании крови - сывороточное железо – 4,5 ммоль\л. Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациентки:

А.гемолитическая анемия

Б. талассемия

В. +железодефицитная анемия

Г. В₁₂- дефицитная анемия

Д. миелодиспластический синдром

88. Больной, 48 лет предъявляет жалобы на слабость, сильное головокружение, сердцебиение и одышка при физической нагрузке, в течение трех недель за восемь месяцев до госпитализации черный, дегтеобразный стул. Кожные покровы бледные. Слоистость, волнистость ногтей. Синусовая тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. Печень выступает из –под края реберной дуги на 3см. При ФГДС выявлены язвенная болезнь 12 –перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода.В анализе крови Нв – 72г\л, ц.п. – 0,67, железо сыворотки – 5,6 ммоль\л, гипохромия, микроцитоз эритроцитов. Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:

А. гемолитическая анемия

Б. талассемия

Г. +хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия

Д. В₁₂- дефицитная анемия

Е. миелодиспластический синдром