Тема 19. Обеспечение в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями

Субъекты обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: застрахованный, страхователь (работодатель и иные лица, уплачивающие страховые взносы), страховщик (ФСС). Круг лиц, подлежащих страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Права и обязанности субъектов данного вида страхования. Объект страхования.

Понятие страхового случая, несчастного случая на производстве, профессионального заболевания.

Источники финансирования страхового обеспечения. Установление тарифов страховых взносов в соответствии с классами профессионального риска. Определение класса профессионального риска. Право страховщика (ФСС) устанавливать скидки и надбавки к страховому тарифу, штрафовать неплательщиков.

Основание предоставления страхового обеспечения. Круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица.

Виды страхового обеспечения: пособие по временной нетрудоспособности; единовременная страховая выплата; ежемесячная страховая выплата; оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (лечение, приобретение лекарств, посторонний уход, протезирование, санаторно-курортное лечение и т.п.).

Исчисление размера единовременной страховой выплаты в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Ограничение размера единовременной страховой выплаты максимальной суммой. Размер выплаты для нетрудоспособных иждивенцев в случае смерти застрахованного лица.

Исчисление размера ежемесячной страховой выплаты. Ограничение ежемесячной страховой выплаты максимальным размером. Индексация ежемесячной страховой выплаты.

Применение районных коэффициентов к выплатам по страховому обеспечению.

Назначение страхового обеспечения. Учет вины потерпевшего при определении размера ежемесячных страховых выплат. Документы, необходимые для назначения выплат.