Интенсивная терапия

Предметом реаниматологии, которую во мно­гих странах называют интенсивной терапией, яв­ляются патологические состояния, представляю­щие опасность для жизни. Анестезиологи сыгра­ли большую роль в становлении и развитии интенсивной терапии благодаря умению обеспе­чивать проходимость дыхательных путей, прово­дить ИВЛ и мониторинг, применять мощные бы­стродействующие лекарственные препараты и инфузионные растворы. В анестезиологии мно­го внимания уделяется физиологии, патофизиоло­гии и фармакологии, а также умению быстро по­ставить диагноз и устранить острые нарушения, что имеет первостепенное значение для лечения больных, находящихся в критическом состоянии. Реаниматологи (синоним: врачи-интенсивисты) должны хорошо разбираться во внутренних болез­нях, хирургии, педиатрии. В отличие от методов обучения традиционным клиническим специаль­ностям, где акцент делается на изучении патоло­гии той или иной системы органов, врачей-интен-сивистов обучают лечению полиорганной дис­функции. В соответствии с требованием государственных органов, лицензирующих спе­циалистов в области анестезиологии, терапии, хи­рургии и педиатрии, в США для получения серти­фиката врача-интенсивиста необходимо пройти специальную подготовку.

Цель этой главы — дать представление о прин­ципах интенсивной терапии. Многие проблемы уже освещались в предшествующих главах. Здесь рассматриваются только вопросы, которые не были обсуждены выше.